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一项新的研究表明，体育锻炼对于改善青少年抑郁症的症状有很大益处。在一项临床试验的系统回顾和荟萃分析中，观察运动干预对13岁~17岁的青少年的抑郁症状的影响，发现体育锻炼似乎是一种有效的治疗方案。 英国诺丁汉大学的蒂姆·卡特博士指出，“以团队的形式和监督管理进行中等强度的锻炼活动，每周3次，持续6周~11周或12周，可能改善抑郁症的症状。”研究表明，锻炼对于中度和重度抑郁症，包括住院和门诊的患者，似乎是同样有效的。但我们需要更多高质量的生物学试验研究来支持剂量-反应关系的临床推荐。 这项研究结果，于5月10日在线发表在《美国儿童和青少年精神病学会》杂志上。 卡特博士和他的研究小组，全面回顾了1982年~2015年以英文发表的相关试验研究。其中7个试验在美国，1个在智利，1个在伊朗，1个在韩国，1个在英国。研究对象的样本量介于19~779名参与者之间(中位数，60名参与者)。其中两个试验只包括少女，一个试验仅包括青春期男生，剩余的试验男女均有。在每一个试验中，参与者的平均年龄范围是14.7岁~17岁。试验运用了各种措施量化抑郁症的症状，包括自我报告的结果测量、贝克抑郁量表、儿童抑郁量表（修订）、儿童抑郁清单，儿童抑郁清单（第二个版本），汉密尔顿抑郁量表。测验结果显示了焦虑和抑郁，包括贝克青年清单和医院焦虑和抑郁量表。 在所有的实验组中，体育锻炼均作为一个独立的或补充干预措施。包括某种形式的有氧运动或重量训练，每周3次，为期6周~40周(平均11周)。 另外，研究人员选择了8个试验，来计算标准化体育锻炼干预的效果。他们发现，体育锻炼具有统计学意义，中等强度的锻炼整体上减轻了抑郁症状，标准差(SMD)为-0.48(95%可信区间(CI)，-0.87~-0.10；P = 0. 01)。其中5个方法学的试验评分较高，如盲法分配减少了选择偏倚。适度体育锻炼中有一个无意义的结果，SMD为-0.41(95%可信区间，-0.86~0.05；P =0.08)。 只在4个试验的参与者，青少年都做了抑郁症的诊断并在接受治疗，或抑郁量表评分表示患有临床抑郁症，中等强度的体育锻炼对抑郁症状的改善具有统计学意义。此外，这些研究的异构比更低。在这些试验中，SMD是-0.43(95%可信区间，-0.84~-0.02；P=0.04)，异质性的程度(I2)为44%。 卡特博士解释道，“事实上，异质性的程度是44%的结果，表明这些研究都在研究同样的问题，这给了我们更多的信心。I2分数越低越好。低于50%被认为是低，这一点非常重要。因为我们知道我们正在比较各种研究，并且研究的确是具有可比性的。” “当你问正在接受抑郁症治疗的孩子，谁也被分配了一个练习来干预他的感受，听到他们的反应很有趣。他们讨论拥有更好的睡眠，更高的热情，更大的信心，更多的自尊，做他们的作业，更好地与他们的朋友和家人相处。如果你只看在抑郁量表的这些东西，我们会漏掉这些信息，但他们很重要。”卡特博士说。 我们的研究结果远非结论性的，即使研究表明体育锻炼是有益的。如果运动即将成为抑郁症护理的一部分，我们需要这个领域更多的研究，需要更强有力的证据。
有实际意义的重要研究 佛蒙特大学医学院儿科精神病诊所主任，医学博士，David c. Rettew在伯灵顿说，“这是一个具有实际意义的重要的论文。它向我们表明，运动可以适度改善情绪，甚至是患有临床抑郁症的青少年。考虑到锻炼的许多其他好处，很难理解为什么医生不希望将运动锻炼包含在抑郁症的治疗计划中。”他并没有参与本研究。 “虽然有前途，在本研究中运动没有显示出任何接近奇迹的治愈效果，那就是严重抑郁症的青少年只需要去散步，呼吸新鲜空气就可以。仍然有很多人了解什么是最好的运动方式，以便使抗抑郁效应最大化。”Rettew博士补充说。 对于许多的研究，包括在这些分析中，运动计划每周3次，由低到中等强度的活动，但如果不是更好的话，很有可能选择其他的日程安排。虽然我们所有人都渴望，运动可以替换或补充其他的治疗方法，尤其是抗抑郁药物。但本研究中，在这个重要问题上没有直接的数据。 Rettew博士指出，这项研究也显示了我们运用mate分析的价值。大量使用运动的个人试验，并没有表现出显著的抗抑郁的效果。只有当这些研究相结合，积极的信号才显现的更清楚。 来源：Physical Exercise MayImprove Depression in Teens J Am AcadChild Adolesc Psychiatry. Published online May 10, 2016. |
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