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临床用药过程中，往往会遇到各种各样的片剂，如肠溶片、缓释片、泡腾片、分散片、外用片等等。本人数年工作之中，曾见闻各种片剂使用不恰当的情况。比如，误服高锰酸钾外用片导致食管穿孔的，直接吞服泡腾片窒息的，掰开控释片致药物中毒的，连同药片内包装吞服致食管划伤的等等悲剧不断上演。故此，阐述各类药片的特点与用法，以期对临床有些许帮助！如有不正之处，敬请批评指正。
1.普通片：普通素片，直接压制而成，无包衣。用法：可直接整片吞服，必要时（儿童、吞咽困难者）可研碎服用。
2.薄膜衣片、糖衣片：在普通片的外表面包上一层衣膜的片剂，薄膜衣或糖衣具有隔离空气、防湿避光、增加药物稳定性、掩盖药物不良气味、改替片剂外观等。用法：可直接整片吞服，掰开或研碎服用时，可出现苦味增加、不良气味等，此外，掰开或研碎后不宜长期放置。
3.肠溶片：在普通片的外表面包上一层肠溶膜的片剂，肠溶片的特点是在肠道的特定环境下崩解，意义主要包括两点：其一，避免药物对胃黏膜的腐蚀刺激（如非甾体类消炎药阿司匹林肠溶片）；其二，避免胃酸对药物活性的破坏（如质子泵抑制剂奥美拉唑镁肠溶片）。用法：必须直接整片吞服，不可掰开或研碎，以免出现较重不良反应或影响疗效。
4.缓释、控释片：根据特殊的制剂工艺制备的特殊药片结构，能够控制药物的释放速度，以延长药物作用时间的一类片剂，根据工艺不同又可细分为数类，不再一一列举。用法：必须直接整片吞服，不可掰开或研碎（注意：部分缓释片上刻有刻痕，此类缓释片可掰开服用，但不能研碎；控释片均不能掰开或研碎），以免药物短时间内大量释放而导致过量中毒等药品不良事件。 5.泡腾片：含有泡腾崩解剂的片剂。所谓泡腾崩解剂，即碳酸氢钠与枸橼酸等有机酸成对构成的混合物，遇水后两者反应产生大量二氧化碳气体，从而使片剂迅速崩解。用法：用温水溶解后饮用，不能整片直接吞服，以免阻塞呼吸道而窒息。 6.分散片：在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。用法：可直接整片吞服、咀嚼及含服，也可加入温水中分散后饮用。
7.咀嚼片：片剂制备中加入蔗糖、薄荷、食用香料等以调整口感，适合小儿服用，对崩解困难的药物制成咀嚼片有利于吸收。用法：在口腔内咀嚼碎后再咽下去，不能直接整片吞服，以免卡住或影响药物吸收。
8.舌下片：药物在舌下经黏膜直接吸收，且快速发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过效应。用法：将片剂置于舌下，不能吞服，以免影响疗效。
9.口含片：在口腔内溶解而发挥局部或全身治疗作用的片剂，常用于口腔及咽喉部疾病的治疗（如西地碘含片、草珊瑚含片等），也可用于全身治疗（肝素钠含片、葡萄糖酸钙含片等）。用法：含在口腔内缓缓溶解，不能吞服，也不宜嚼碎或研碎，以免影响疗效。
10.口腔贴片：剂型设计为直接贴附于口腔黏膜，经黏膜吸收，发挥局部或全身作用，适用于肝脏首过效应明显的药物。用法：直接贴在口腔黏膜表面，不能吞服，也不能掰开或研碎，以免损坏药片结构而影响疗效。
11.外用片：一般腐蚀性较大（如高锰酸钾外用片），常用于清洗、消毒等。用法：临用前溶解于水中外用，不能吞服或口含等，以免腐蚀消化道。
12.植入片：为无菌药片，可植入到患者皮下，缓慢释放药物，常维持疗效几周、几个月至几年的片剂。用法：仅供外科植入皮下，不能作为其他用途。
13.阴道片：在阴道内产生局部作用的片剂，常起到消炎、杀菌、杀精子及收敛作用。用法：仅供塞入阴道内使用，不能作为其他用途。
特别注意：某些临床摆发口服药的科室，因某些不宜提前从塑模包装中剥出的药物（如硝苯地平控释片等），需提前用剪刀剪为单个塑模包装，这种情况下应在给患者分发药品同时，必须告知患者服药时去除包装，不能随同包装服用，以免划伤食管。 |
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