改善直腿抬高方法征集（1-10）一、彭增福——针刺髂腰肌 直腿抬高受限的四大原因： 1:心有餘，而力不足：神志正常，但屈髖肌群無力。主要是髂腰肌。 2:心有餘而不敢力：神志正常，但伸髖肌攣縮或相關神經受壓，或屈髖肌群神經受刺激，導致不敢屈髖用力，否則疼痛。 3、力有餘而神不足：神志正常，但神不能御氣。如癱瘓，截癱等。 4、力有餘而神已亂：神志不正常，如癔病等，可能與此有關。 因此，治療直腿搞高受限，至少從以上四個方面診治。 治疗方法：针刺髂腰肌 治疗前 治疗后 二、关玲——毫针刺法 病例一（2016.5.31）： 患者，女，77岁，膝关节疼痛一年半。患者上楼困难，需借助拐杖。治疗后即刻试验，不用拐杖也可以上楼了。 治疗前
治疗部位 治疗后 病例二（2016.3.1）： 治疗前 治疗部位 治疗后 三、李振全——滞动针法（2015.5） 关于直腿抬高，我觉得有几个方面的问题： 1、经络气血方面。除阳明胃经，少阳胆经，应以足太阳膀胱经、穴用针为主。 2、外伤性； 3、中枢性除外。 操作方法： 滞动针“4针”针法——即承山、承筋、殷门、承扶穴。选2寸滞针，直刺同时行动态提拉后即刻出针。进针、滞针、提动、回位5个动作用时5秒左右。要求即刻施针、即刻出针、即刻效应。配以髀关、风市穴，临床效果稳定、可靠；殷门、承山最主要，不理想时补扎一下殷门穴！ 经络穴位动态施以滞动针的作用: 1、经络疏通快；2、瞬间气血灌注量增加；3、代谢加速，温感增加；4、组织、筋膜张力下降。
四、刘宝库——“朱氏拉筋法” 腿抬不高的原因是筋缩，可采用朱增祥老师的“朱氏拉筋法”： 1.拉筋凳拉筋： 2.徒手拉筋：1）、侧拉 2）、直拉。 特点：立刻见效。 五、王迎——刺委中 腰疼导致腿抬不起来的可让患者仰卧位，采用“醒脑开窍法”中刺委中穴的方法，一针后立刻让腿抬起来。 病例：患者，女，59岁。右侧腰骶疼痛，及骶髂关节疼痛，髋关节疼痛10余年。3个月前医院X-RAY示：严重骨关节炎。直退抬高试验40度（+）。 治疗方法： 患者仰卧位，在患肢能够抬起的最高处时，医生用左手固定，右手刺委中穴，行醒脑开窍法。不留针，针刺后让患者抬腿测试，直腿抬高超过75度，恢复正常。 查体：痛处见下图
治疗前
治疗后
六、冷三华——SLR with traction 我有个很有效的手法，称之为：SLR with traction 病人仰卧位，医生弯肘，将患者脚踝上面一点的部位放在肘上，另一手握住脚踝背部，以适度的牵力拉下肢，同时缓缓抬高下肢。手法过程中不能有疼痛，有疼痛时应该调整下肢，或外展或内旋，或外旋。无痛才能继续抬高。我常用委中、昆仑，因为这两个穴位手法好操作。其他穴位也行，没有太大的特异性；特异性相对的，一般来说，越敏感的穴位越有效。 直腿抬高受限常见原因： 1、腰椎间盘病变； 2、臀部、大腿Hamstring肌肉拉伤； 3、Hamstring肌肉僵硬或者缩短； 4、腰、臀、大腿肌肉激痛点； 5、髋关节严重退行性病变。 手法链接：http://www./Mulligan_Bent_Leg_Raise_Technique 视频链接：http://m.youtube.com/watch?v=AADhS5Dcsds 七、乔峰——“携梦同行健安体系”腿法运动中前立圆指导性训练 关玲老师提了一个”即刻改善直腿抬高的方法征集”的话题。本人不是医生，如此“即刻”的话题确实不敢接招。不过我可在“事前”与“事后”打一下擦边球——所谓事前就是主动强化下肢锻炼让实践者的腿抬的更高，防止下肢出现这样那样的运动障碍；所谓事后就是作为主动的康复训练手段，利于下肢运动障碍者复健。在《身法运动中前立圆指导性训练》一文中，我已经把前立圆的概念讲了，这里就不再重复。 好，进入训练—— 实践者双脚分开自然站立，保持脊柱中正；双臂屈肘置于胸前，双手张开手心相对处于下颌附近。从这个姿势开始，实践者一腿独立支撑，一腿屈膝提起至支撑腿膝关节内侧悬空；然后开始向上向前送胯展腿沿前立圆轨迹做运动……动作如图所示：
腿法运动注意事项如下—— （1）在练习过程，尽量保持身体直立，脊柱中正，不得用上肢的动作维持身体平衡，支撑脚尽可能保持静止。 （2）在练习过程，运动脚的脚尖应该向后回勾，筋长则劲大！ （3）在练习过程，注意运动脚一定要从支撑脚膝关节内侧向上向前做运动。 （4）身心合一，实践者在练习过程中一定要专注！腿法训练时注意速度不宜过快。 （5）练习要遵循循序渐进的原则，随着锻炼的深入，可以逐渐提高前立圆的半径、提膝的高度及持续训练的时间。 （6）如果在练习过程出现关节处响声，只要不持续疼痛，动作正确规范，就可以不用管它。如果出现髋关节疼痛持续不断，需请专业教练评估调整，或请专业医生检查调整方可再训练。请不要急于求成…… （7）左右腿需要交替练习。 腿法运动的健康意义——腿法运动与手法运动同属于传统武术中的“易筋”功法范畴，其主要目的在于提高下肢的运动机能与素质。 （1）提高运动腿的髋关节、膝关节、踝关节的柔韧性。 （2）提高独立腿的稳定性与支撑力。 （3）提高维持整个身体平衡的协调能力。 （4）对腰腹也是一种不错的辅助锻炼形式，对某些腰间盘突出引起疼痛有好的康复效果！ 腿法运动的武术意义——使得实践者在练习过程中熟悉了下肢攻防的基本模式。由于与关玲老师所提论题无关，这点我们这里不再说明。 结束语： 我们体系中相关腿法训练的内容与形式还有更多，腿法前立圆训练只是其中最具代表性的一种。在练习脚法运动之初，许多人都会独立不稳，平衡失控，腰酸腿痛，抬举高度受限，动作难以持久……每天持续练习几分钟，日久即可慢慢达到动作灵活，平衡自如，抬举任意……按照指导正确规范地训练两周左右，也就是腿功开始上身了，而且大部分人都能取得一劳永逸的效果，这个是其他众多训练或功法不能实现的…… 八、党美莉——软外方法 关于直腿抬高受限，软组织外科学有自己的认识，应用软外的检查方法，即可很快找到影响直腿抬高受限的原发部位。影响被动直腿抬高受限的原因有3个方面： 1. 大腿后侧，正中偏外处的疼痛，拉紧感，可能来源于髂翼外三肌的软组织损害。如果臀旁软组织损害，骨盆就会过度前倾，臀大肌下部纤维和腘绳肌群都要参与到伸髋的工作当中，以对抗屈髋动作，当对臀旁进行强推后，削弱了不良的屈髋拉力，使伸髋肌肉放松，所以，按压臀旁侧可以改善直腿抬高受限功能。
2. 大腿后侧偏内，一直到小腿内侧的疼痛，来源于内收肌群的损害。内收肌群不但有内收髋部的作用，还有屈髋的作用。长收肌，短收肌，以及大收肌前束的主要功能是屈髋，大收肌后束和腘绳肌可以伸髋。在肌肉功能方面，手法松解了附着在耻骨结节附着处的软组织，就间接的放松了大收肌后束和腘绳肌群。（腘绳肌为了防止骨盆过度前屈，被动做功，所以放松了耻骨结节处软组织损害，亦可改善直腿抬高受限）。
3.大腿后面正中线疼痛，牵拉感，与坐骨神经走行吻合，疼痛可能来源于臀后侧的软组织损害，或椎管内软组织损害。臀大肌和臀中肌后束力量，不足以抑制骨盆前倾的状态，这时，腘绳肌就要协同工作，所以会影响直腿抬高受限。
以上三例均为10分钟的查体及预示性治疗效果，临床经验证明，使用软外强推方法进行原发部位的正式治疗后，疗效显著而持久。若在强推后，没有任何改善，可能是椎管内的软组织损害。 九、苏红——针刺+易罐 响应关主任的号召，今天在一个病人身上试试。男，64岁，前列腺癌转移腰5椎，表现右侧坐骨神经痛，至右足底。 治疗前右腿直抬如下：病人抬的龇牙咧嘴的 针刺治疗部位：
针刺加电针30后，直腿抬高如下： 易罐治疗部位：
易罐治疗15分钟后，直腿抬高如下： 病人抬的轻松，没有痛苦表情。 病人第四次回诊，腰痛大减，但后大腿牵拉痛时有时无，直腿抬高如下： 十、关玲——针刺 多发性硬化病人，双下肢肌力5-，右腿更重。 2016.6.6 初诊 治疗前：
接着针刺右腿委中，下肢跳动三次，治疗后： 治疗前： 针刺四白，30秒后：
接着针右腿委中，下肢跳动三次，治疗后：
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