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本报记者
中医的派别很多，早期较常见的诸如时方派、经方派、伤寒派、温病派等等。到后期则以时间或理论基础分为两大类，经方派及时方派。 时方派用药温和，较为安全，也因此一般人对于中医都有“疗效慢”的刻板印象；而经方的药多来自伤寒论，药力既快又猛，对于急症的效果更是显著，但是使用经方的中医必须具备相当的功力，才能完整发挥经方的效力。 “预防感冒最好的方法是多吃桂枝汤，这是一剂在经方中最能调和阴阳的处方，阴阳和则无病，此方无病之人也可以吃，是目前最好的预防感冒的经方，如此简单，既便宜又有效……” 12月6日晚，中医经方大家、世界著名中医学者、美国加州中医药大学特聘博士生导师倪海厦教授受邀到广西中医学院第一附属医院住院综合楼会议厅讲学。此次讲学的主题为《经方的应用》，倪海厦用自己独特的观点，深入浅出地讲解了中医一些经典经方的临床应用。
桂枝汤：预防感冒的良方 桂枝汤的处方内容是“桂枝10克、白芍10克、生姜两片、炙甘草10克、红枣10枚”，它的作用是解肌发表、调和营卫。一般用于外感风寒表虚证，即有头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等症状，常见于感冒、流行性感冒、产后低热、妊娠呕吐等。 倪海厦认为，真正可以将感冒治好的处方，正是这些用之千年的经典之方，至今仍然不需要更改内容，而且效果一剂就知。桂枝汤的煎煮方法是每付药加入六碗水，大火煮成两碗。成人每3小时空腹时喝一碗，小孩减半。 “服用后会有微汗出来，如果在服用第一碗汤药后，感冒症状就好了，就不需要去服用第二碗，服用此汤药后需要喝一点粥，来帮助药力达到四肢末梢，如此就可以将感冒病毒清除于体外，病人会迅速恢复过来。”倪海厦说，如果服用过后的第二天中午，病人的胃口恢复，就代表病已经完全好了。
麻黄汤：治疗特殊的感冒 “病人出现极度怕冷、发烧、身体疼痛、完全无汗时，请立刻服用它。”倪海厦认为，麻黄汤专门治疗一种特殊的感冒，主要症状是非常怕冷，身体关节疼痛、发烧、没有汗，这个感冒症状多发生于冬天寒冷时，但有时也会发生在夏天。 麻黄汤的处方内容是“麻黄5克、桂枝10克、杏仁5克、炙甘草10克”，每付药加入3碗水然后用大火煮成一碗，空腹时服用。这是《伤寒论》里的经典药方，常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。 但是，需要注意的是，倪海厦强调说：“如果你有心脏病的记录，就不可以服用它。”
小青龙汤：感冒咳白痰适用 古有“左青龙右白虎”之说，青龙，是神话中东方木神，色主青，主发育万物。《成方便读》中说：“名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”意思是小青龙汤和大青龙汤两道经方，有发汗逐饮之功，犹如青龙之兴云治水，但依其发汗力强弱而命名“大、小青龙汤”。 小青龙汤的处方内容是“麻黄10克、白芍10克、干姜5克、细辛5克、桂枝15克、五味子10克、炙甘草10克、半夏10克”，每付药加入6碗水使用大火来煮成两碗，成人每3小时空腹时喝一碗，小孩减半。 “此方针对的感冒症状是发烧，咳嗽吐清白痰，病人自觉身体里面非常冷，体表没有出汗，有身体疼痛现象，不口渴、没胃口，喉咙中时常觉得痒痒的想咳嗽，有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区。”倪海厦说，发现这些症状后服用，身体会出汗，之后高烧就会退去，咳嗽就会好转。
大青龙汤：治疗瘟疫的经方 大青龙汤的处方内容是“麻黄10克、杏仁10克、石膏20克、炙甘草10克、桂枝15克、生姜两片、大枣10枚”，每付药加入6碗水使用大火来煮成两碗，成人每3小时空腹时喝一碗，小孩减半。 倪海厦认为，大青龙汤针对的症状是怕冷、无汗、发烧、咳嗽重、咳出黄痰、身体痛、口渴、喜喝冷水、没有胃口，而这些，就是SARS的主要症状，因此他曾提出用大青龙汤治疗SARS病人。 “大青龙汤是我国千年来专门用来治疗瘟疫之类的传染病时所使用的最有效处方，民众一旦发现得到此病而当地的西医与中医都宣布无法治疗时，大家就可以使用此方来保命。”倪海厦的观点非常犀利和独特。 不同观点 广西中医学院第一附属医院八桂名医馆的广西名中医莫若林认为—— 麻黄汤、桂枝汤南方很少应用 本报记者 12月8日，记者采访了广西中医学院第一附属医院八桂名医馆的广西名中医莫若林，擅长治疗呼吸道疾病的他认为，无论什么方剂，都应该因时因地制宜，并且因人而异。 对于治疗感冒的经典方剂麻黄汤和桂枝汤，莫若林说，其实在南宁这个亚热带地区，是很少用到这两付方剂的。除了南宁气候偏热之外，南宁人喜欢吃辛辣烧烤之品，因此所患的感冒通常是风热感冒，而这两付方剂所用的中药是辛温而燥热的，风热感冒的人服用后不会好转。 莫若林表示，在临床上，用得比较多的是银翘散和桑菊饮。这两付药有清热解毒的作用，适合风热感冒。大多数的南宁人感冒之后买这两种中成药来吃，是可以收到疗效的。 不过，莫若林提醒说，凡是服用中药，都应该经过中医辨证，没有绝对适用的药方，即使是感冒，也应该到医院接受正规治疗，不要自己乱买药吃。 倪海厦的讲学吸引了800多人现场聆听，其中包括广西中医学院师生、广西中医学院第一附属医院和瑞康医院临床科室的医务人员等。 倪海厦正在讲解桂枝汤中各药物组成的作用。 |
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