（一）时方歌括简介一般来说，学习四小经典是要求大家背《汤头歌诀》的，但是我的习惯是让学生背诵《时方歌括》，因为《时方歌括》比《汤头歌诀》更有内涵，《汤头歌诀》的作者没有《时方歌括》的作者水平高，陈修园既是《医学三字经》的作者，同时也是《时方歌括》的作者，是清代的大医，他的水平一般人是比不了的，所以我就要求学生背诵《时方歌括》。 另外还有一本书叫《医方集解》，也可以作为参考。如果你很喜欢学很多内容，那么除了要背《时方歌括》之外，还要去读《医方集解》。《医方集解》引用了很多名医对方子的解释。如果没有那么多的时间，也不喜欢看太多书，那就看这一本《时方歌括》，把这些方子的方歌背下来，作为打基础也够了。 《时方歌括》里面讲的都是时方，也就是唐朝以后出现的那些药方，也就是我们现在最常用的方子，一共是108首，如果能把这108首方歌都背下来，都理解了，在生活中就可以运用无穷了。 （二）为什么不先学经方？我们都知道时方跟经方是相对的，为什么现在不直接学经方呢？因为经方一定要等到学《伤寒论》和《金匮要略》的时候再学，经方是和《伤寒论》、《金匮要略》密不可分的，经方指的是《黄帝内经》、《伤寒论》和《金匮要略》的方子，如果不研究经典，就不容易理解这些方子。《黄帝内经》的方子比较少了，经方主要是《伤寒论》和《金匮要略》的方子，作为打基础来说，我们先要好好学习一下时方，把时方学明白了，在生活中我们就可以运用了，所以这个课还是非常重要的。 大家要重点学习《时方歌括》，别以为这本书比较薄，但是这本书非常重要。大家看一下《医道传承丛书·时方歌括》小引第一页，第一句话就说：“经方尚矣！”如果要谈到方子，经方是最高的，是上古传下来的，不是我们后世人能编的出来的，其实经方也不是张仲景编的，是从上古传下来的，唐宋以后始有通行之时方。 （三）时方来自经方《时方歌括》主要归纳为十剂：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿，后来加入寒、热，共十二剂。 时方是怎么来的？都来自于经方。所以时方、经方本来是不该分家的，因为时方都是从经方变过来的，所以每一个时方都能找到经方的依据。 比如： 轻可散实这一类的方子，仿效的是麻黄汤、桂枝汤、葛根汤。 宣可决雍这一类的方子，仿效的是栀鼓汤、瓜蒂散。 通可行滞这一类的方子，仿效的是五苓散、十枣汤。 泄可去闭这一类的方子，仿效的是陷胸汤、承气汤、抵挡汤。 滑可去着这一类的方子，仿效的是胆导、蜜煎。 涩可固脱这一类的方子，仿效的是赤石脂、桃花汤。 补可扶弱这一类的方子，仿效的是附子汤、理中丸。 重可镇怯这一类的方子，仿效的是禹余粮、代赭石。 湿可润燥这一类的方子，仿效的是黄连阿胶汤。 燥可去湿这一类的方子，仿效的是麻黄连翘赤小豆汤。 寒可胜热这一类的方子，仿效的是白虎汤、黄连汤、泻心汤。 热可制寒这一类的方子，仿效的是白通汤、四逆诸汤。 后来的聪明人他们仿效经方创造了时方，做学问就是应该这样，要学会举一反三，就可以衍生出很多东西出来，所以时方比经方多很多，陈修园老先生是一位经方学家，但是他的可贵之处就是他喜欢做一些科普工作接引后学。 （四）为什么陈修园要写《时方歌括》？因为经方不好学，所以他就给你讲《时方歌括》、《医学三字经》，而一般的经方学家都没有做这件事，他曾经写过一本书叫《真方歌括》，讲的就是经方的歌诀，书还没有印，已经有很多人开始传抄了，为什么他后来还要写《时方歌括》这本书呢？嘉庆年间辛酉年，他在直隶当县令的时候正好下大雨，大灾之后必有大疫，瘟疫流行，他奉天子之命去镇灾，因为太劳累得病了，脉脱而厥，病重到什么程度呢？按照今天来说就是休克了，脉摸不着了，请了很多当地的大夫，都不知道是什么病，诸医无一得病情者，到了半夜幸亏陈修园老先生自己醒了，阳气稍回，神识稍清，自己给自己摸了脉，自己给自己开了方子，一吃好了，幸亏陈修园老先生自己懂医，不然陈老先生就完了。 一个人自己得了病以后，对医药这个事情就会有深刻的体会，在座的可能都是年青人，可能没有得过什么病。你可以想想自己感冒的时候多难受，你就知道了人如果得了比较严重的病会有多么难受，所以要推已及人。陈老先生自己得病以后看见瘟疫流行，大家都不知道怎么治，甚至于乱吃药，所以陈修园老先生感慨：误于药者堪悯焉！ （五）盖医者，生人之术也医学本来是让大家生活的更好的生命之学，但是一旦医学上有错误的话，就是杀人了，本来医学是生人，结果却杀人了。陈修园老先生说自己的医学造诣虽然是滥竽充数，勉强算一个大夫，但是自己还是很有志向，想把医道弘扬。他觉得自己以前做的经方工作，其中不是关于《内经》就是关于张仲景，大家都觉得这个有点太难了，所以畏难，讲比较高的学问，人家害怕，不敢学，怎么办？干脆就把大家比较容易学习的时方拿出来，大概不下3000首。本来陈修园老先生看不上这些方子，但是觉得如果大家能够学会这些方子来治病，不也是很好吗？不要画虎不成反类犬，高不成低不就，起码把时方学会还是可以治病救人的，所以他就挑选了一些比较精纯的，而且是大家都知道的时方，这样就容易推广，总共108首，做成歌诀，就是方歌，分成十二剂，便于大家查阅，而且采集了很多医家的论述，再加上陈老先生自己二十多年临症，自己体会到的一些妙处都写在这些方歌后面，命名为《时方歌括》。 （六）为中人以上立法智力在中等以上的人就可以读懂这本《时方歌括》，陈修园老先生自己说，这本书就是为他们写的，不要求对方有太高的智商，徐可引以语上之道也，慢慢把你引到很高的医道上来，就是把你引到经方经典上来，所以《时方歌括》这本书是由浅入深引导大家的书。 本来陈修园为了推广《时方歌括》这本书，不写自己的名字，写的是叶天士的名字。大家知道，清代第一高手是叶天士，名气太大了，虽然当时叶天士已经去世了，但是还是托叶天士的名，其实叶天士这辈子没有写过什么书，但是陈修园托名叶天士就是为了使这本书能够广泛流传。古代的人有意思，自己花钱印书，然后还写上别人的名字，就是为了能让书广泛流传，既不要版权，也不要稿费，自己还搭钱印书。如果不是好东西，干嘛要自己搭钱印呢？ （七）虽曰时方，实尊古训虽然《时方歌括》讲的是时方，但是它治什么病、治的方法都是遵循古训，没有夸夸其谈，而且他还把时法列于前，仲师法列于后，把咱们容易接受的写在前边，把张仲景最经典的方法写在后头。《医学三字经》也是这么写的，大家读《医学三字经》就会有这个体会，前面都是给你讲时方，后面给你讲的都是经方，陈修园老先生就是用这种方法来引导你一步一步走上医道正轨。如果一下子就给你讲经方，估计你理解不了，因为中医这门学问确实是很深的。 一般的书陈修园看不上，比如市面上流行的《万病回春》、《古今医统》，大家平常爱看的这些流行书、畅销书，中医保健这些书，陈修园觉得这些书虽然列的很详细，但是真正得了病去查，又对不上。大家读现在的中医药大学教材也有同等的感觉，讲得非常详细，但是真正遇到病了，又手足无措。在座的可能有中医药大学毕业，你们上学的时候，学中医内科学、中医外科学，觉得讲的挺详细的，一个病分多少种类型、开什么方，讲的特详细，以为背下来就会看病，结果到临床上一看，没有一个病人跟自己学的一模一样，然后就迷茫了，不知道该怎么治病了。很多学医的人都有这种迷茫的感觉，实际上古人也有，什么原因？因为没学经典，只有学习了经典，才能抓住疾病的规律，所以《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》就这么几句话，何所不包？所以有人就感叹病人怎么就照着《伤寒》、《金匮》得病的呢？他得病怎么还跟1800年前的《伤寒》、《金匮要略》讲的一样呢？因为经典抓住了疾病的规律了，所以万病不离其宗，而我们现在很多书写得很复杂，实际上根本没抓住规律。所以《时方歌括》这本书虽然很薄，但是它是本着经典来的，而且还概括的非常详尽，但是《时方歌括》一涉及到《伤寒》、《金匮》的方子，陈修园就不讲了，为什么？留着以后读原典再去理解。
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