折叠 编辑本段 ?基本介绍软骨是一种浓密胶状物质，强壮但比骨头有弹性。它是许多原生动物例如鲨鱼骨骼主要组成份。在人身上，鼻子和耳朵及含有用来充填组织的软骨。一种半透明的有弹性的组织,构成脊椎动物胚胎和很小的幼体的骨骼,高等的脊椎动物的大部分转化为骨,但原始的种类(如鲟鱼和板鳃鱼类)则终生保留,为骨骼的主要成分。 人或脊椎动物体内的一种结缔组织。在胚胎时期，人的大部分骨骼是由软骨组成的。成年人的身体上只有鼻尖、外耳、肋骨的尖端、椎骨的连接面等处有软骨。 人和脊椎动物特有的胚胎性骨骼。可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨，为一种略带弹性的坚韧组织，在机体内起支持和保护作用。由软骨细胞、纤维和基质构成。基质含有70%的水分，有机成分主要是多种蛋白，如软骨粘蛋白、胶原和软骨硬蛋白等。在胎儿和年幼期，软骨组织分布较广，后来逐渐被骨组织代替。成年人软骨存在于骨的关节面、肋软骨、气管、耳廓、椎间盘等处。 折叠 编辑本段 组成结构
软骨由软骨组织及其周围的软骨膜构成，软骨组织由软骨细胞、基质及j胶原纤维构成。根据软骨组织内所含纤维成分的不同，可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种，其中以透明软骨的分布较广，结构也较典型。软骨是具有某种程度硬度和弹性的支持器管。在脊椎动物中非常发达，一般见于成体骨骼的一部分和呼吸道等的管状器官壁、关节的摩擦面等。发生初期骨骼的大部分一度由软骨构成（软骨模型Cartilage model），后来被骨组织所取代。软骨鱼类的成体大部分骨骼也是软骨。在无脊椎动物中，软体动物的头足类的软骨很发达。软骨的周围一般被覆以纤维结缔组织的软骨膜，它在软骨被骨取代时转化为骨膜。 一、透明软骨(Hyaline Cartilage) 透明软骨间质内仅含少量胶原原纤维，基质较丰富，新鲜时呈半透明状。主要分布于关节软骨、肋软骨等。 (一) 软骨细胞 软骨细胞位于软骨基质内的软骨陷窝中。在陷窝的周围，有一层染色深的基质，称软骨囊。软骨细胞在软骨内的分布有一定的规律性，靠近软骨膜的软骨细胞较幼稚，体积较小，呈扁圆形，单个分布。当软骨生长时，细胞渐向软骨的深部移动，并具有较明显的软骨囊，细胞在囊内进行分裂，逐渐形成有2～8个细胞的细胞群，称为同源细胞群。 由于软骨细胞不断产生新的软骨基质，各个细胞均分别围以软骨囊。软骨细胞核椭圆形，细胞质弱嗜碱性，生活时充满软骨陷窝内。在HE切片中，因胞质的收缩，胞体变为不规则形，使软骨囊和细胞之间出现空隙。软骨细胞的超微结构特点为胞质内含有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体，还含有一些糖原和脂滴，线粒体较少。软骨细胞主要以糖酵解的方式获得能量。 (二) 基质：透明软骨基质的化学组成主要为大分子的软骨粘蛋白，其主要成分是酸性糖胺多糖(glycosaminoglycan)。软骨粘蛋白的主干是长链的透明质酸分子，其上结合了许多蛋白质链，蛋白质链上又结合了许多硫酸软骨素和硫酸角质蛋白链，故染色呈碱性。这种羽状分支的大分子结合着大量的水，大分子之间又相互结合构成分子筛，并和胶原原纤维结合在一起形成固态的结构。软骨内无血管，但由于软骨基质内富含水分(约占软骨基质的75%)，营养物质易于渗透，故软骨深层的软骨细胞仍能获得必需的营养。 (三) 纤维：透明软骨中无胶原纤维，但有许多细小的无明显横纹的胶原原纤维，纤维排列不整齐。胶原约占软骨有机成分的40%，软骨囊含胶原少而含有较多的硫酸软骨素，故嗜碱性强。含胶原多的部分嗜碱性减弱，或呈现弱嗜酸性。 二、纤维软骨(Fibrous Cartilage)：纤维软骨分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。基质内富含胶原纤维束，呈平行或交错排列。软骨细胞较小而少，成行排列于胶原纤维束之间。HE染色切片中，纤维被染成红色，故不易见到软骨基质，仅在软骨细胞周围可见深染的软骨囊及少量淡染的嗜碱性基质。 三、弹性软骨(Elastic Cartilage) 弹性软骨分布于耳廓及会厌等处。结构类似透明软骨，仅在间质中含有大量交织成网的弹性纤维，纤维在软骨中部较密集，周边部较稀少。这种软骨具有良好的弹性。 四、软骨膜(Perichondrium) 除关节面的软骨表面以外，软骨的周围均覆有一层较致密的结缔组织，即软骨膜。其外层纤维较致密，主要为保护作用；内层较疏松，富含细胞、神经及一些小血管。在紧贴软骨处的软骨膜内还有一种能形成骨或软骨的幼稚细胞(干细胞)，呈梭形，可增殖分化为软骨细胞。软骨膜能保护及营养软骨，同时对软骨的生长有重要作用。 五、软骨的生长方式(Growth Pattern of Cartilage)? (一) 内积生长 内积长生又称膨胀式生长，是通过软骨内软骨细胞的长大和分裂增殖，进而继续不断地产生基质和胶原，使软骨从内部生长增大。 (二) 外加生长 外加生长又称软骨膜附加生长，是通过软骨膜内层的骨祖细胞向软骨表面不断添加新的软骨细胞，产生基质和纤维，使软骨从表面向外扩大。 折叠 编辑本段 相关病症在医学上的全称为维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。其主要原因是体内维生素D水平不足。维生素D的主要功能是促进钙、磷吸收和利用，并保证钙、磷正常地沉着在骨骼生长部位，以保证骨骼的正常发育。如果体内缺乏维生素D，钙、磷就不能正常沉着在骨骼生长部位，骨骼钙化不足，孩子在临床上会出现佝偻病的症状。 折叠 软骨病因佝偻病与缺钙有一定的关系，可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙，而是由于使钙正常沉着于骨骼的维生素缺乏造成的，这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢？人体内维生素D有两种来源。一是内源性的，即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇，经太阳紫外线照射后可变成维生素D3，这是人体维生素D的主要来源。 折叠 为什么病影响骨骺的疾病,特征性表现为,发育最快的各种骨化中心发生的扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病。 折叠 几种骨病Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小头),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson综合征(髌骨)。 折叠 编辑本段 软骨再生1、异种移植。即采用其它物种软骨移植于人体关节软骨处，但由于其强烈的免疫排斥等问题，研究还处在基础实验阶段。 2、自体软骨移植。该方法主要是通过自体其他部位的软骨移植，或通过自体白细胞、干细胞来培植软骨，免除开刀风险。但自体软骨移植来源有限、给患者带来二次创伤并增加患者疼痛，技术尚未成熟而致应用受限。 3、同种异体软骨移植。同种异体软骨移植来源广泛，生物学性能良好，可望成为较理想的软骨移植物，取得了一定的临床效果，但它仍存在免疫排斥，疾病传播，移植骨软骨被吸收，关节不稳定，软骨塌陷等问题，影响移植物在体内的长期存活，是目前研究不容忽视的问题。此外，该方法对患者要求较高，对于弥漫的退行性关节炎以及类风湿性关节炎一般不适用。 4、摄取特殊软骨促进自体软骨再生。该方法采用摄取促进人体软骨细胞增殖、增生的软骨营养以达到软骨再生的目的，该方法形同中医药食同源，但这里的特殊软骨是指能促进软骨再生的锯峰齿鲛软骨粉。早在上世纪末期开始，日本、欧美国家长期临床研究得出，摄取纯天然锯峰齿鲛软骨粉一定量后可以使大部分患者达到软骨再生，在日本以百傲鲨为杰出代表。此方法因其无副作用、简单易行、免除手术之苦、大众能普遍接受，目前逐渐开始作为代替医疗运用于临床，并得到临床医学界的软骨再生的证实。但这种方法也有短处，恢复软骨再生的时间需要几个月到一年左右，其费用也因原料稀缺性、工艺苛刻性、市场大量需求性而比普通的药品高。[1] 折叠 编辑本段 软骨病折叠 简介在医学上的全称为维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。其主要原因是体内维生素D水平不足。维生素D的主要功能是促进钙、磷吸收和利用，并保证钙、磷正常地沉着在骨骼生长部位，以保证骨骼的正常发育。如果体内缺乏维生素D，钙、磷就不能正常沉着在骨骼生长部位，骨骼钙化不足，孩子在临床上会出现佝偻病的症状。 折叠 软骨病成因佝偻病与缺钙有一定的关系，可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙，而是由于使钙正常沉着于骨骼的维生素缺乏造成的，这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢？人体内维生素D有两种来源。一是内源性的，即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇，经太阳紫外线照射后可变成维生素D3，这是人体维生素D的主要来源 折叠 为什么会得软骨病影响骨骺的疾病,特征性表现为,发育最快的各种骨化中心发生的扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病. 折叠 几种软骨病Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小头),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson综合征(髌骨)。 折叠 编辑本段 软骨实验（1）透明软骨：27号切片，剑状软骨，Bouin氏液固定，石蜡切片，HE染色。软骨膜、软骨细胞（细胞较大、核清楚）、同族细胞群、软骨陷窝；基质：软骨囊，基质内有许多胶原纤维，但它与软骨基质有相同的折光率，所以分辨不出。 （2）弹性软骨：29号切片，弹性软骨的结构基本上和透明软骨相似，主要区别在于基质中含有淡染的弹性纤维，并交织成网。 （3）纤维软骨：28号切片，基质中的胶原纤维成束明显，平行排列。软骨细胞成行地夹在纤维束之间。 生活中如何保护软骨组织 软骨在人体中起到承重负荷，减少关节间骨骼摩擦等重要的作用。在日常生活中，应尽量增加运动，以便促进关节的血液循环。但是，运动却不能过量，现在很多关节类疾病，都是由于软骨损伤所造成的。如，骨质增生、腰椎间盘突出、半月板损伤、退行性关节炎等等。在平时的饮食中，应多多摄取富含抗氧化剂的食物,如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等。而一旦身体的软骨发生损伤，可服用一些可促进软骨再生的产品，如锯峰齿鲛软骨粉等。 |
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