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?【专题】眼睛偶尔不舒服,看不清,能常用眼药水吗?|名医

 小草回香 2016-06-12


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本期指导专家:


宋旭东

北京同仁医院白内障中心副主任、教授


冯俊

中国中医科学院眼科医院眼二科主任、老年眼病专家、教授



@问


我眼睛经常不舒服,经常会用眼药水,长期使用眼药水有副作用吗?听说眼药水里都有防腐剂,用了对眼睛不好。



冯俊教授回答:


有些眼药水如散瞳药用久了会造成眼膜粘连,但青光眼患者又不能不用这个药。眼药水里一般都含防腐剂,但一般不会太有影响。


点眼药水前提一定是有相应的病症,最重要是遵医嘱使用。比如眼干就有很多种原因,也许是有炎症,也许是其他原因,如果自己盲目买眼药水,点错了,可能加重病情。


 


@问:


我1个多月前做的青光眼手术,眼压在20-22间。医生让我滴眼药水(但我怕有副作用没滴)、按摩、必要时二次手术。不想手术怎么办?


宋旭东教授回答:


眼压是眼内容物对眼球壁施加的压力。正常人眼压在9-21毫米汞柱之间。青光眼术后一般要求眼压降到20以下,目前您眼压仍有点偏高。


建议继续按摩,遵医嘱滴眼药水。一般术后观察3个月到半年,还是不行则需二次手术。



@问:


我是青光眼患者,视神经萎缩,玻璃球混浊,眼压16,去年达到过24,我该怎么办?


冯俊教授回答


你这个情况最好一星期做一次视野检查和眼压检查。若眼压一直维持在该水平,应是比较安全的。


青光眼患者最重要的是生活规律,避免过度劳累(体力和脑力过劳都易使眼压波动)。还要调整心情,避免发火升高眼压,每天都有这样活生生的例子。



@问:


我左眼上眼皮跳了三四年了,吃谷维素什么的老治不好。



宋旭东教授回答:


眼皮跳一般属神经控制的问题,现在有种办法是打一种肉毒素菌的针,打一针可以管半年。原理是使局部肌肉麻痹,减少肌肉紧张,也可以减少皱纹。



@问:


我4月11日在北京一家医院动了白内障手术,术前视力0.3,术后视力提高到0.4-0.6,现在的问题是:常觉得眼睛发涩发干,且最近看东西多了些黑泡泡点点。



宋旭东教授回答:


您术后2个月,尚处在手术恢复阶段,别着急。白内障术后眼涩眼干,建议滴些人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液(可每天滴3-4次)或生长因子等,同时热敷双眼,多眨眼,大多数半年内都能缓解。


术后发现有黑泡泡点点没关系,这可能是玻璃体混浊的表现。


其实只要是正常人都有不同程度的玻璃体混浊,只是您有白内障时,盖住了,术后眼睛变得清亮了,所以发现了,不要太在意,它不影响视力,慢慢适应就好。



@问:


我82岁,患糖尿病20多年,左眼无光,视力仅能看见手指。右眼视力0.15,因为要做某个检查,医生需要瞳孔扩大,可是我的瞳孔就是扩不大,能有什么办法吗?



冯俊教授回答:


糖尿病人的瞳孔是比较难扩大,所以也别勉强,否则会对眼睛有伤害。糖尿病会有很多并发症,其中会引发青光眼、白内障(二型糖尿病可使白内障发病年龄提前)、眼底出血等症,治疗难度较大。


最重要是严控血糖,把血糖稳定在一个水平上。在这方面,我个人认为中药有一定优势。


宋旭东回答:


 患糖尿病10年以上(甚至是5年以上),就要警惕眼底出血的可能。一定要每年定期去医院看一次眼底。


 相关链接·白内障 


贫困者可免费手术


白内障手术费用一般在6000元左右,但各地报销比例不一样。


低收入家庭、五保户等可去当地民政局或残联报名,凭单位或居委会、村委会出具的身份、经济状况和医保(含新农合或居民医保)证明,到就近的定点医院筛查,有手术指征的患者基本手术费用可减免。



白内障早期治疗以药物为主


白内障早期以药物治疗为宜,但目前所有药物,如白内停、白可明、卡林-u及中药等,都只能延缓进展,因此患者可能早晚得做手术。


现在国内外都采用超声乳化摘除术,手术开口小,早做手术视力恢复更好(视力在0.5以下就可考虑手术)。

白内障手术对年龄没有限制


白内障手术对年龄没有限制,只要无严重的全身疾病(如严重血液病,手术出血几率高,或血压太高,稍一紧张就可能出血者,或有乙肝、艾滋等传染病等)都可做。但血糖最好要控制在8毫摩尔每升以下。


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