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白内障、青光眼......没了「神药」也不用发愁!

 渐近故乡时 2018-01-11

误信神药,部分老年人正走向黑暗

目前世界上没有任何药品可以治疗白内障。如果眼药水有这么厉害,很多眼科医生早就转行了!

———如果你问医生,“眼药水真的能治白内障吗?”,可能会得到这样的回答。


近日,某治白内障的「神药」饱受诟病,受到了多名医生的联合抵制。就连国家食品药品监管总局也点名批评:


一瓶眼药水如何让官方和医生严肃对待?因为对于白内障,除了手术,其他的治疗方式=拖延治疗。拖延治疗的终点,就是失明!


眼睛「变老」不容忽视


很多人觉得老人什么宣传都信,总是被各种神药和保健品忽悠,其实不然。


没有变老的人,自然无法体会衰老的痛苦:40岁之后,眼睛调节能力下降,视线逐渐模糊,眼前的空间范围开始缩小或残缺,渐渐地,白内障、青光眼也都找上门来......


白内障和青光眼虽然不是老年人的专利,但在老年人的眼病里,白内障和青光眼十分常见:在我国,60 岁以上老人白内障的患病率是 65%;50 岁以上老人青光眼的患病率也达到了4%-7%。


自己因为眼睛行动不便,连带孙子孙女都困难,能不着急吗?但一提起吃药和手术,大家还是顾虑重重,但只要充分了解了白内障和青光眼的治疗方法,就没必要害怕。


白内障和青光眼,究竟是什么造成的?



白内障

如果把眼睛比作相机,晶状体就是相机的镜头。白内障患者的晶状体发生了浑浊,相机照出来的东西自然就不清晰,眼睛看见的东西就也是模糊的。


外伤、遗传、糖尿病等因素都可能引起白内障,但其中最常见的还是年龄增加、老化所致的老年性白内障。


白内障有哪些症状?

视物模糊,晚上更加看不清东西; 

看到东西的颜色变淡,有时会对颜色辨别困难;

感觉发光物体比以前更加刺眼,且存在光圈; 

有时看东西会有重影。


青光眼

视神经对压力有一定的承受限度,如果眼球内负责排水的通道承受的压力过大,导致排水困难压力过大,就会引起视神经萎缩和视野残缺,影响视力。


青光眼有哪些症状?

眼胀、眼痛、看东西有彩虹的影子、视力逐渐下降并伴有头痛、恶心、呕吐等;  

早晨起床后看文字、图片较吃力;  

鼻根部酸胀和眼眶前额胀痛,在喝水较多的15~30 分钟后出现眼胀头痛;

但也有些青光眼症状不明显,平时没有眼痛和视力变化,但视野越来越小。


白内障和青光眼:怎么查,如何治?

当出现上述症状时,一定要引起重视,尽快去正规医院的眼科进行检查。


白内障的检查与治疗

诊断白内障需要进行视力的基础检查,通过裂隙灯检查判断晶体混浊程度。手术前,还需要进行角膜、眼底检查,通过辅助检查确认人工晶体的度数。


白内障的治疗:手术为主 

目前最主要最常用的手术方式有白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术,随后进行人工晶体的植入。


白内障手术已经比较成熟,一般在局部麻醉下进行,感觉不到任何疼痛。一般8-15分钟就能治疗完毕。


手术完成后的几天内可能会有轻微的异物感,但随着时间的推移,视力改善的效果是显而易见的,视觉质量也会有所提高。


随着手术技术的提高,视力在0.5以下或生活受影响的人都可以尽快进行白内障手术,等到“熟透了”再治疗,已经是过时的说法了。


除治疗外,还可通过配新的眼镜、配戴有防眩光的太阳镜及使用放大镜等方式来缓解症状。


青光眼的检查与治疗

视力检查是最基本的检查项目,24小时眼压测定也能辅助青光眼诊断,通过前房角检查来区分闭角型青光眼和开角型青光眼,还需要裂隙灯检查、视野检查等。


青光眼的治疗:手术、药物皆有作用

因为多数青光眼的发病都和眼内房水增多或排出不畅有关,用药物或手术的方法减少房水进入眼球,疏通房水排出通道非常重要。


外用和内服药物

早期青光眼眼压高时可滴降眼压眼药水,减少房水的生成或排出,发作时也可以通过甘露醇输液达到紧急降眼压的目的。


在口服药中,醋甲唑胺可以降眼压,甲钴胺有助于保护视神经,但它们都有一定的副作用,一定要严格按医生的要求用药。

如果药物控制不理想,需要尽早联合手术治疗,尽可能抑制青光眼高眼压对视神经的损害。


激光手术

医生借助显微镜的帮助,将激光束准确地聚焦在虹膜排液口位置作开口,对其他眼组织无害。


显微手术

医生通过在病人眼上方几英寸远的显微镜下进行手术,最常用的是滤过性手术。


本文主要内容摘自北京大学人民医院眼科专家曲进锋「名医讲堂」音频

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