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“ABCD”原则，是基本原则，是起码要求。 “ABCD”原则是指态度（Attitude）、行为（Behaviour） 、同情（Compassion）、对话（Dialogue）。 “ABCD”原则主要是对医生的要求，但作为病人亦何乐而不为呢？ 态度是首要的。诚恳、信任的态度拉近了医患的距离，使之成为“同一战壕的战友”，共同对付疾病。 不良的态度是：傲慢、生硬、冷淡、猜忌、歧视…… 关键是行为。一启齿、一举手、一投足，都应体现友善和关爱。医生要走到病人床边去，做面对面的工作，不要只凭检查和化验报告做结论、下诊断、开处方。离床医生不是好医生！ 不良的行为是：冷酷的脸、面无表情，总以为病人是脏的，只盯着检查报告，对病人都不看一眼…… 同情是医生的天性。同情就是仁爱之心、慈善之心，乃为医生的根本情怀，或从医的本源。同情病人的遭遇和不幸、同情病人的痛苦和伤感、同情病人的困难和纠结、同情病人的意愿和难耐，为的是帮助他们、解救他们、慰藉他们。 不良的情绪是：不关心、无怜悯（怜悯这个词并不错）、缺乏体恤、看病如同修理机器（没有感情交流）…… 对话是交流、沟通、诊疗的一部分。对话需要尊重与倾听、耐心与接受、坦诚与沟通、肯定与澄清、引导与总结。善于对话是医生的基本功。“缺乏共鸣（同情）与交流，与技术不够一样，是无能力的表现”（福冈宣言） 不会或不善于对话的表现是：简单、粗糙、教训、罗列局外人听不懂的术语、不耐心，自以为是、似是而非…… 可见，“ABCD”原则，几乎不是医学知识和医疗技术本身。纵然你有丰富的医学知识、高超的医疗技术，连“ABCD”都不懂，连“ABCD”都不会做，又怎样能施行好的医疗活动呢？
因此，我们说医学是一种知识，一种技术，但又不仅仅是一种知识和技术，它要通过医生和病人双方合作来完成。医生和病人都是活生生的人，医疗活动和医患关系就变得复杂起来。医学的人文性、社会性在其中起重要作用。 医学不是一门纯粹、完美的科学，是一个时刻变化（可以用变幻）的，难以捕捉、难以琢磨的知识、技术和意识构成的系统工程，因为其对象是活的机体，是有思想、感情、意识、意愿以及家庭、社会背景的人。还因为，医生和病人（或病家）的体验、感受以及思维路线、思想方法也不相同。当我们迷惑不解或苦思寻觅医学的核心价值观和医疗规则时，首先应该牢记的是“患者第一”，如是，我们的“ABCD”原则就都是以病人为中心了！
摘自《一个医生的故事》，图文作者授权发布，转载请注明出处。 |
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