最近腹痛就诊的孩子不少,疼得大都不重,但好好坏坏不定什么时候就疼一下。如果伴有呕吐、腹泻,家长就不会太紧张,因为知道是胃肠炎。就是这没有其他症状的腹痛让家长心中没底,不知道到底怎么了?总怕有什么病给耽误了。 比如XIAOYU这样。XIAOYU 5岁半,这一个月反反复复的肚子痛,有时疼一下一玩就又不疼了,有时早晨疼妈妈也嘀咕他是不是不想上幼儿园,但又不像。今天突然疼的严重起来,虽然昨天出去吃东西了,但没吐没拉,只是肚子疼得厉害,妈妈有些担心,病史毕竟不短了,怕延误了病情。 爸爸昨天带XIAOYU 去撸串,虽然控制着,但觉得孩子也不小了,也没有管太多,孩子吃得不少,尤其香香的肉串没少吃,吃完了口渴,还喝了有点凉的西瓜汁。 昨天回去还好,只是夜间睡觉就不太安稳,一直翻腾。早晨一起来就嚷嚷肚子疼。 我给孩子摸了摸肚子,孩子说脐周有点疼,其他地方没事,也没发现其他的异常情况,因为病史比较长了,保险起见也给孩子做了腹部B超未见异常。初步诊断孩子是:肠痉挛。 什么是肠痉挛? 所谓肠痉挛就是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。做个通俗的比较,孩子如果跑累了就会发生腿抽筋,那是由于小腿肌肉运动过度而致肌肉痉挛。而肠壁也是由肌肉组织构成,肠痉挛就是由于进食不当,进食超负荷,胃肠工作量太大,造成肠壁肌肉痉挛而引起腹部疼痛。 为什么夏天容易发生肠痉挛? 夏季,孩子多汗,体能消耗比较大,胃肠功能相对薄弱。而另一方面,胃肠负担反而增加:夏季生冷食品多,外出就餐多,食量多。所以夏季是肠道疾病易发的时期,比如腹痛(肠痉挛所致)比如呕吐、腹泻。 引起肠痉挛的病因主要是饮食不当:摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水、脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条,或进食量明显比平日增多常会造成肠痉挛,引起腹痛。 肠痉挛的特征及治疗 肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛,腹痛以脐周为主,但也有说不清具体哪里痛。一般疼痛不重,孩子愿意让家长按摩肚子,但也有疼的比较厉害的。 肠痉挛一般不需特殊治疗,调整饮食是最重要的。生冷多油的食物一定要控制。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩,喝热水及热敷都有缓解作用。但此病易反复发生,发作往往与进食不当相关。 孩子反复腹痛家长经常担心是肠道寄生虫。现在寄生虫疾病很少见,大家也都很注意卫生,有很好的洗手习惯,因此这种可能性不大。如家中有宠物有可能发生人畜共患的寄生虫,可留大便查虫卵。 当然,不是所有的腹痛都是肠痉挛,如腹痛严重,按摩后缓解不明显,或疼痛逐渐加重,需鉴别:
微信公众号:chenyingyisheng 文章均系原创,如转载于其他微信公众号或媒体请遵守以下授权形式:请在文章前标明作者:文/北京新世纪妇儿医院 陈英。如修改文章标题或内容需与作者联络,将有关信息发至公众号后台。感谢您对原创的支持和理解! |
|