 那天，胡先生无精打采地走进药店，店员小倩连忙迎上去：“先生，看您脸色不好，有哪儿不舒服吗？” “平时身体一直很好，最近一个月开始腰酸背痛，打不起精神，”胡先生说，“去医院检查，医生说一切正常，可明明不舒服啊！” “您先别急，那您现在是怕热还是怕冷呢？饮食和大小便怎么样？”小倩问。 “特别怕热，尤其是手心脚心，晚上睡醒就是一身汗！大便有点干，饮食正常。”胡先生回答。 “那您有口干、咽喉干燥的症状吗?有没有头晕耳鸣？白头发一直这么多吗？”小倩继续问。 “这些症状都有呢，”胡先生摇摇头，“唉，才四十多岁，长了很多白头发。”最后他还不好意思地小声补充：“有时会早泄。” “您这属于肾虚，具体来说是肾阴虚，”小倩总结道，“您的舌质比较红，舌苔非常少，也印证了这一点。推荐服用六味地黄丸和七宝美髯丸。” 男性“肾虚”普遍存在 肾作为人体五脏之一，是先天之本，处于重要的位置。中医的“肾”实际上不等同于西医解剖学上的“肾”，中医的“肾”涉及的功能范围非常广，与西医的内分泌系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、造血系统、生殖系统都有关系。所以，在中医看来，哮喘可能是“肾虚”，不孕不育也可以是“肾虚”。所以中医的肾虚是很复杂的。虽然无论男女老少，肾虚都可以发生，但是男性的社会压力更大，易引起情志失调、气血阴阳紊乱，加上过度烟酒、房事等，相对来说，男性肾虚更普遍。 肾虚的症状很多，如头晕、耳鸣，甚至耳聋，因为中医认为“肾开窍于耳”；可表现为脑萎缩、老年痴呆，因为“肾藏精，精生髓，脑为髓之海”；可以脱发或头发早白，因为中医讲“肾藏精，精生血，发为血之余”；可表现为一活动就气短，呼吸吃力，因为中医说“肾主纳气”。更细地分肾虚，又可以分为肾阴虚、和肾阳虚。 肾阴虚篇 肾阴虚，会导致阳气较旺而出现“热象”，如口干咽燥、潮热盗汗，心烦失眠、小便偏黄、大便干结等，热伤血络，女性还会有月经色红、量多、月经提前等。再就是腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等肾虚本身的症状。这类人身体偏瘦，舌质红，舌苔薄甚至无苔，有时也会有黄腻苔。 ★六味地黄丸及其系列 能滋阴补肾，适合有头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、舌红苔少等症状的肾阴亏损证患者服用。 六味地黄丸有不同的剂型，如水蜜丸、胶囊等。肾阴亏损证患者可任选一种制剂进行服用。服药后若出现腹胀便溏的症状，则应调整用药量或停止服药。 在六味地黄丸里加入知母、黄柏，就是知柏地黄丸。若具有上述肾阴虚症状，兼有舌苔黄腻，则应服用知柏地黄丸加强滋阴降火的功效。 若具有上述肾阴虚症状的同时兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩症状，则应服用杞菊地黄丸（六味地黄丸里加入枸杞、菊花）养阴清肝明目。 六味地黄丸里加入养血柔肝之品当归和白芍，能填精益血，适合血虚引起的头晕、月经过多等。 ★左归丸 能滋阴补肾、填精益髓，适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等真阴不足证服。 需要注意的是，六味地黄丸有补有泻，而左归丸是纯补方剂，久服易滞碍脾胃、影响食欲，因此不宜长期服用，适用于阴虚症状极重、舌红无苔者。 ★大补阴丸 方剂中使用了滋阴药和降火药，能滋阴降火，适合有潮热、盗汗、咳嗽、咳血、耳鸣、遗精等阴虚火旺者服用。与知柏地黄丸类似，但作用稍弱。 药酒推荐：配合壮元补身酒滋补肾精。 药膳推荐：将枸杞子30克、冬虫夏草10克和百合50克，洗净加水炖开，文火慢煮20分钟，加入猪肝或羊肝50克及调料适量，再煮约30分钟即可食用。用治肝肾阴虚引起的眩晕、眼花、腰背酸痛、烦热、盗汗等。 肾阳虚篇 肾阳虚，会导致阴寒内盛而出现“寒象”，如头晕、怕冷、性欲淡漠、阳痿、精神萎靡，困倦、小便颜色白、夜尿次数多等，女性会有月经量少、到期不来，甚至闭经。也会出现腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚本身的症状。这类人很多形体肥胖。舌胖大，舌苔白，有时舌边有裂纹或齿痕。 ★金匮肾气丸 又称桂附地黄丸，能温补肾阳，是治疗肾阳虚的千年名方，前述的“地黄丸”系列都是在此方基础上衍生出来的。适合有腰膝酸冷、四肢不温、脘腹冷痛、小便清长、夜尿频数、大便溏薄、阳痿等肾阳不足者。服药后若出现口干、大便干结的症状，应调整用药量或停止服药。 ★济生肾气丸 在金匮肾气丸的基础上加入车前子和牛膝而成，使其利水除湿之功增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利、气喘等症。能温肾化气、利水消肿。 ★右归丸 能温补肾阳、填精补血，适合有精神不振、畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿、遗精、不育、遗尿等肾阳不足者。右归丸温补肾阳的作用比金匮肾气丸更强，较适合年老或长期患病者服用。 ★四神丸 是治疗五更泄泻的名方，即肾阳虚衰而不能温养脾脏，经常在凌晨出现的腹泻。四神丸能温肾暖脾、涩肠止泻，适合有五更泄泻、腹痛、腰酸、肢冷等症状的肾阳虚衰、脾肾虚寒证者。 药酒推荐：配合大汉雄风酒温补肾阳。 药膳推荐：将肉苁蓉10克、羊腰一个（切碎）、粳米100克，同煮成粥，可补肾助阳，适用于肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿。 药店人请注意： 关于补肾的中医经典名方很多，但中医用药讲究辨证施治，只有在准确辨证的基础上“对症下药”，才能有预期的治疗效果。 END |
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