直肠癌晚期，每天100支吗啡仍疼痛，她天天求医生让她快点死

阿丽，女性，43岁，2年前因为便血查出直肠癌。在肿瘤医院行手术切除，术后多周期化疗，目的是防复发转移。尽管阿丽规规矩矩的按照医生的规划完成了所有化疗。但遗憾的是，化疗结束后半年她就开始出现腰痛、右腿酸痛，做推拿按摩效果不佳，查血肿瘤标记物增高，全身PET－CT检查示：1颈部、胸部纵隔、腹膜后及髂血管周围多发淋巴结影、葡萄糖代谢异常增高，考虑多发淋巴结转移瘤；2、双肺多发结节影，符合多发转移表现；3、骶骨局部骨皮质破坏伴前方软组织影形成，符合骨转移表现；4、右侧肾盂扩张积水，考虑为右侧输尿管受累5、直肠吻合口炎症等。至此，阿丽的疼痛，诊断明确为癌症骨转移。
得知直肠癌复发转移的阿丽，并没有表现出沮丧和失望的样子，因为日渐剧烈的癌痛使她顾不上多想，不象同屋的病友整天担忧“我的病术后会不会转移”，“我的病复发了怎么办”，等等。在对抗癌痛的260个日日夜夜，她老公阿徐是我见过最伟大的男人，不抛弃不放弃，起初阿丽能生活自理，他带着她日复一日四处求医，化疗，放疗，核素治疗，放疗放完脊柱放骨盆，放完肋骨放胸骨，这些治疗措施一度让阿丽的癌痛缓解了不少，但是可怕的癌症每次都让她坚持不了多久，疼痛复作；后来骨盆转移，腰椎骨转移合并压缩性骨折，脊髓受压，二便失禁，长期卧床，在阿丽卧床的日子里，阿徐既要负责陪护，又要早中晚回家做饭送饭。躺在床上的阿丽，只能靠大量的吗啡控制疼痛，最多时候，每天可用到100多支。
每天到阿丽病房巡视时，阿丽说完自己当日病情后，都得说一句话“医生你能让我早点死吗？”，从大医生，到小医生，再到实习医生，都无法正面回答她。在癌痛折磨中，阿丽坚持了3个月后由于肺转移加重合并重症肺部感染离开了人世。愿天堂没有痛苦！

疼痛是癌症患者常见症状，80%以上的癌症病人会遇到不同程度的癌痛问题，以吗啡为代表的阿片类药物是治疗癌痛的基础药物，当一些癌痛（尤其是骨转移性疼痛）经过放化疗不能缓解，就得依赖这类药物，这类药物治疗癌痛的局限性在于剂量的耐受性，就是说过不了多久，就得加量，否则疼痛就止不住。像阿丽这样在痛苦中挣扎的癌症患者，国内外都有，部分北欧国家法律上允许安乐死，但大多数国家是不允许的，医生只能尽力缓解病人的痛苦。