|
医疗过失是一个非常严肃的医疗问题。一份最新研究报告显示，在美国，医疗过失已成为患者死亡的第三大原因，仅次于心脏病和癌症。但是，医学本来就是一个不完美的科学，误诊或误治也是常态。我们该如何正确看待这一问题？除了接受医学和医生的不完美外，我们还可以做点什么来让不完美变得相对比较完美？ 一位外科医生阿图·葛文德（曾入选《时代周刊》全球最有影响的100位人物）对此给出了自己的看法。虽然作者本身是一位著名外科医生，但他以较为客观的角度来剖析了这一问题。 残酷的现实：医疗过失普遍存在 医学本来就是一个不完美的科学，还有许多疾病医学界仍束手无策。医疗过失分为二种，一种是不知该如何处理这种疾病，只好姑且一试，但很不幸的是如果猜错了，就会造成病人病情加剧甚至死亡，于是造成医疗纠纷。另外一种应该叫做医疗疏失，明明是很清楚的疾病，却因为误诊或治疗时不小心造成无可挽回的结果。人非圣贤，孰能无过。人类有文字记载的历史事实早就明确告诉人们，没有一个医生一辈子行医生涯中没有发生过错误。也可以说，小医生小错误，大医生大错误。“名医都是从死人堆上站起来的”是医学界公认的定理。以美国为例，医疗过失大约占就医患者的3%，也就是说，100个病人中有3个发生医疗错误了。每年因为医疗过失死亡病人大约20万例。 阿图·葛文德表示，这种状况最常发生在外科手术上，我们以为医疗过失是“特例”，其实医疗过失的发生很寻常，尤其是在常有侵入性医疗行为的外科。从最常见的：外科手术后把器械留在患者腹腔内。到过失致死：手术中漏了一个小步骤（却是一个重要的步骤），导致病人死亡。 面对医疗过失 我们是否应该束手就擒？ 所有的医师都会犯下可怕的错误……面对这些有过失的医师，一般人会怀疑他们怎么能继续行医，或者希望他们受到惩罚。做错了事就要接收处罚，这是合情合理的，但是，几乎所有的医师都会犯下可怕的错误……。那面对医生不可避免会发生过失，我们是否应该束手就擒，缴枪投降呢？ 完全避免医疗过失不现实，但医学界可以从制度面着手，让它发生的概率不断降低，也就是手术也应该有一套所谓的SOP（标准作业程序）。作者有举一个例子：加拿大有一家小医院，做疝气手术通常只要30～40分钟，复发率不到1%，但一般医院平均需时90分钟，而且复发率是10%～15%。 到底差别在哪里？因为这家医院只做这项手术，其他的都不做，并有一套SOP，每个医师都经过严格的训练，经验丰富，讲的确切一点，在这里的每位医师都像是一部机器，机器依照SOP来制造产品，不良率当然降低很多。如果每位医师都像机器一般精准，我相信过失自然会减少很多。 医疗过失，不只医院、医师有责任，监管机构也是责无旁贷。政府可以采取相应措施，建立“安全网”，追踪医疗过失的前因后果，以达到减少过失的目的。例如，开具患者死亡证明时，内容可以体现本可预防的因素是否构成死因。 如果相关的人都愿意为它付出心力，这门不完美的科学势必可以再完美一点。 (环球医学编辑：贾朝娟 ) 医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。 |
|
|
