在体检时,有些朋友被医生告知肺部有小结节,于是各种焦虑:我是不是被癌症盯上了?肺部结节到底咋回事?发现它就是肺癌?又该如何应对它?首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科副主任、首都医科大学影像学系传染病学组组长陈步东 主任医师,告诉您:肺部结节的那些事儿! 主要研究方向为胸部疾病影像诊断,特别是肺结节的影像诊断和鉴别诊断。
肺结节:肺内直径小于3cm的球形病灶。 常说的肺小结节是指直径小于1cm的肺结节。
肺结节≠肺癌,很多良性病变表现为肺结节,如结核硬结灶、结核球、错构瘤和炎性假瘤等,96.4%的肺结节为良性结节。
下面两组情况,您如果符合其中的任何一组,就需要筛查是否有肺结节了。
别紧张,您记住了,肺结节的检出率为39.1%,就是说很多人都有肺结节,但是96.4%的肺结节都是良性结节。如果您是第一次发现肺结节,建议您到肺结节诊治门诊就诊,听听肺结节诊治专家的专业性建议。
尽管大多数肺结节是良性病变,但仍有近5%的肺结节是肺癌,肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。如果能发现0~Ⅰ期肺癌,手术切除后10年的生存率可达92%。但是,因出现症状而就诊的肺癌患者多属晚期,预后差,所有未得到治疗的Ⅰ期患者会在5年内死亡。
通过胸部低剂量螺旋CT,可以检出肺内1-2mm的小结节,而且辐射剂量很低。
研究发现,低剂量CT检出有非钙化肺结节的人数比X线胸片高3倍,检出的肺癌病例是X线胸片的4~10倍,低剂量CT筛查使肺癌的病死率降低了20.3%。
CT检查是目前医疗中最主要的诊断工具之一。低剂量CT单次剂量可低至1.5 mSv以下,与乳房X线摄影筛查同样处于安全范围内,不存在射线辐射危害过高的问题。
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