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生活中引起上火的病因有很多，主要包括以下几个方面：若起居不慎、外感六淫之邪，则起病急，多兼有外感症状，如发热恶寒等；若情志不遂，或情志刺激，影响了脏腑精气阴阳的协调平衡，造成气机郁结或气逆，气郁日久则可化热，气逆自可化火，因之火热内生；若饮食失宜、嗜食滋腻肥甘、口味酸辣厚重等，均可酿生胃火，损伤胃阴，或湿热内蕴，煎灼津液；若劳倦内伤，阴津匮乏，不能涵养阳气，导致虚火内生。 一般实火证常起病急，病程短。常见临床表现有壮热面赤、口渴喜冷饮、心烦、小便短少、大便干硬等。 虚火证则起病缓慢，病程较长，常见临床表现有骨蒸潮热、午后颧红、心烦盗汗、眩晕耳鸣、形体消瘦等。 主要临床表现包括以下几个方面： 燥扰心神 中医理论中“心为君主之官，神明出焉”，心火偏亢时，多出现燥扰心神、神识亢奋或不宁，心悸、心烦、失眠、多梦、言语过多、焦虑等表现，严重者甚则狂言乱语、精神失常等。 血热而脉流薄疾 心阳气亢盛则血行速度加快，可见心悸、面赤、舌质红绛、脉数，甚则导致鼻血妄行、牙龈出血等，以及其他各种出血症状。 上炎或下移 心开窍于舌，手少阴之别“系舌本”，可出现口舌糜烂生疮、舌尖痛等症；心与小肠相表里，可见小便黄赤、灼热、疼痛等症。 肝火有虚实之分。 实证（肝火炽盛） 气血逆走于上，可见头痛头胀、面红目赤、急躁易怒、耳鸣或耳聋等；肝火灼伤肺胃络脉，则易出现胁痛易怒、干痰咳血、咯血、吐血、衄血；气火上逆之极，则发为昏厥。 虚证（肝阳上亢） 阳亢于上，则见眩晕耳鸣、面红升火、目赤目糊、情绪易激动、脉弦数等；阴虚于下，则见腰酸、两足软弱无力等症状。 因胃热炽盛，郁而化火上炎所致。 主要临床表现为胃中嘈杂、消谷善饥、口渴引饮、大便秘结、恶心、呕吐酸苦黄水、口气热臭、齿龈肿痛、衄血、呕血等症状。 因肾阴亏虚，虚热内生所致。 主要临床表现为阴虚内热，可见形体消瘦、腰膝酸软、五心烦热，或骨蒸潮热、颧红升火、盗汗、舌红少苔、脉虚细而数等症；还可影响生殖机能，甚则阴不制阳，相火妄动，精关被扰而失固，可见性欲亢进、遗精、早泄等症。 一旦出现了上火，民间一直流传着“苦寒败火”的说法，面对上火，一律用苦寒之品降火吗？答案是否定的。如果治不得法，可能使阴虚更盛，虚火更重，不但不能对症，反而火上浇油，危害身体健康。 中医治疗实火证、虚火证有着多样的治疗方法。中医讲究“治病必求于本”，只有找到引起上火的病因病机，才能正确选方用药，祛病纠偏。如心火旺盛者，选用清热泻火的中药，并辅佐以滋阴安神之品；胃热炽盛者，应用黄连、知母、石膏等苦寒、甘寒之品，再佐以麦冬、南北沙参、玉竹、玄参等滋阴生津之品；肝火炽盛者，选用黄芩、黄连、夏枯草、栀子等清肝泻火，并用枸杞、生地、麦冬、首乌等滋补肝肾以柔肝；肾火多为相火妄动，必须以滋水补阴为主，选用鳖甲、龟板等咸寒之品，佐以地骨皮、白薇、知母、关黄柏等清退虚热。 可见，我们常说的“上火”也有大学问，面对上火，不可一味“降火”，还需辨虚实，辨脏腑，对症用药，才可正确“降火”。 |
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