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田建华医生 会长的话： 给大家发了3年多的糖尿病科普知识，虽然多数时间会长都是在做各路高人大作的“搬运工”，但也算得上是博览天下“糖文”。但是在无意看到这篇文章的时候，还是被这位医生的吐槽惊出了一身冷汗。 这篇文章观点犀利，仔细看来又有理有据，切中要害，虽然一些说法存在争议，但是对于糖友的饮食失控造成的危害，我认为是表达得很到位的，就把本文推荐给伙伴们，大家一起来评判一下吧！ 糖尿病不可治愈吗？是的，至少目前它是现实，并且还是国际性的。然而，其真的不可治愈吗？却也未必。 因为，至少目前糖尿病治疗还有没有用尽的技术，并且还是治疗糖尿病最重要、最根本，因此无论如何都需要管理与控制的基本环节。用它来解释目前糖尿病治疗所遇到的问题，尤其是“糖尿病不可治愈”、“并发症不可阻止”等判断性结论完全顺理成章、符合逻辑，并且环环相扣。 当所有医生都在高喊糖尿病治疗“五驾马车”的时候，其中对于解除糖尿病因起决定作用的患者饮食仍然处于失控状态。 何以见得？只要你去调查就会发现，多数患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治疗最基本的饮食营养管理目标，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用说实际做到科学饮食了。 因此，无糖食品的谎言才能流行天下。换句话说，目前所谓糖尿病不可治愈、并发症不可阻止，其实是在多数患者缺失了饮食治疗的现实条件下造成的。 知道了这个，那又怎么样呢？我们一起来仔细分析一下。 1、饮食失控导致糖尿病无法治愈，并且并发症无法阻止 毫无疑问，我们不是身处一个缺医少药的时代。但糖尿病不仅越来越多，并被号称不可治愈。不仅如此，我们连其最基本的血糖也无法有效控制。 例如：2012年1月9日国家疾控中心公布的数据显示，我国目前糖尿病患者已达9700万之巨，但其已就诊患者的良好血糖控制率却仅约1/3，也就是近70%处于失控与不安全状态。 为什么？再好的降糖药也无法安全与有效使用。例如：目前被公认世界最科学、最权威、应用技术最先进的一些国际大型糖尿病循证医学研究，如：美国控制糖尿病心血管风险行动（ACCORD）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究（ADVANCE）等，均同时遇到了如果将患者血糖控制到接近正常，便会由于低血糖事件的增加而大幅提高患者死亡率的问题，并且应用胰岛素的患者还出现了体重与血脂的控制困难。 为什么如此？饮食失控。 例如：虽然运动、情绪等同样也可导致血糖变化，因此同样也可影响降糖药的安全与有效使用，但饮食却是其影响顺序第一、能力最大、破坏性最强因素。而应用胰岛素的患者出现体重与血脂控制困难，更是几乎只能用饮食失控解释。 因为，只有在饮食及其能量管理失控条件下，胰岛素帮助患者分解血糖所转化的糖类能量才会再转化为脂肪，从而既导致患者体重增加，也导致其血脂升高。 那会怎么样？ （1）一个瓶子两个口，一端的医学管理水平再高，也抵挡不住另一端的源头控制不住，不稳定与不控制。所以，血糖无法控制； （2）就算没有血糖控制难问题，甚至就是患者的胰岛功能能够完全修复，糖尿病还是无法治愈，并且并发症无法阻止。因为，占糖尿病90%以上的2型患者本来血糖及其胰岛功能就非常正常。而他们之所以会成为糖尿病患者，还是病因的结果。 什么是糖尿病的病因？ 虽然列出来有百项之多，但饮食却是其最重要持续因素，并且糖尿病本身所导致的营养代谢紊乱，也就是患者需要控制的并发症危险因素发生原因。即：高血糖、高血脂、蛋白质负平衡等也要饮食才能纠正。 因此，虽然饮食不是其唯一病因，但却可以轻松破坏一切。例如：一日之内便可将医生的辛勤劳作破坏三次。不过有些人就是不往糖尿病方向发展，所以病因便将其暂时发展成为高血脂、肥胖等其它饮食疾病罢了！但其并发症同样也不可免，不过不在糖尿病的催化下，因此便不被称为糖尿病并发症罢了。 因此，不是糖尿病不能治愈，而是缺少治愈后让人感觉得到，或没有其被治愈后展示成果的机会。因为，不管患者能否学会与实际实现科学饮食，都会按时吃饭。 并且由于生命需要，其中也无法不含有蛋白、脂肪、糖类等干扰与破坏医生工作的内容。也就是由于病因未除、代谢紊乱无法纠正，从而导致患者花费各种代价所取得的治疗效果犹如抽刀断水。 然而，持续放水者不是别人，却是患者自己。 2、缺乏饮食管理工具导致饮食无法控制 虽然目前医学可用于控制患者血糖的药物等治疗技术早已非常先进，但患者的配合。也就是其吃饭食物，却仍然停留在普遍存在营养构成不合理、影响患者血糖相关成分不稳定，且受品种、产地、土壤、气候、成熟度、取食部位、不同加工处理方法与添加物等不同影响，而重要成分变化较大，且质量不可控状态。 从而患者实现糖尿病治疗基本需要，不仅有学习之难、改变生活习惯之痛、被隔离于常人之苦、每餐需为自己另做饭菜之累，并且无法保障质量。 所以，虽然并非患者不知道饮食对于其疾病治疗的重要性，但却不得要领。为什么？绝大多数没有见过营养师，医生多也没时间为其计算。大约的结果与不控制没有区别，甚至结果更糟。更何况，计算出来又能如何？实现不了还是白搭，并且没有质量控制的误差本就足以破坏任何计算。 不仅如此，目前就是专业营养师，也仍然只能依据无法代表食物真实内容的全国或分省代表值。也就是无法避免实际情况可能出入很大的名称相同食物的平均值，在为患者计算与管理饮食。即：医生或营养师为患者计算、估计与设计的饮食是一回事，而患者实际吃进体内的完全是另一回事，或未必是按标准生长或生产加工的食物内容。 因此，虽然患者到处求医治其吃出来的病，但饮食失控却将医生的劳动成果破坏得干干净净。 3、既非自然无解，也非科学技术发展局限的国际玩笑 毫无疑问，目前的粮食加工技术及其食品科技，完全能够满足一切营养及其食物治疗学研究与应用需要。因为，其同样早已进入微控制与微管理时代。甚至，就连卖牛奶的奸商们也知道用三聚氰胺冒充蛋白。 然而，我们数以万计的医生与营养师们，却似乎不知道根据患者的治疗需要及其生活、饮食习惯等，通过食物成分调整、整合、统筹控制等，帮助患者更好的管理与控制饮食。并且大量完全可以解决问题的现代营养及其食物治疗学研究成果就摆在那里。 例如：以提高患者实现其治疗所需饮食管理目标的方便、准确、稳定为原则。统筹学习、生活、饮食习惯，以及各种食物成分对于患者血糖、血脂、胰岛功能等重要因素的影响。 以百年现代营养、大量针对性实验研究为基础，采用现代粮食加工科技，用最优化的方法，调整、整合食物营养及其相关伴随成分。从而不仅能够帮助患者轻松实现治疗需要。也就是在源头解除病因、纠正代谢紊乱、最大限度稳定、降低餐后血糖。自然一方面可以大量节省药物，而另一方面也可以大幅提高整个糖尿病治疗的安全与有效性。 换句话说：患者饮食处于失控状态，并导致糖尿病不可治愈，既非自然无解，也非科学局限。 为什么？没有人帮助患者优化食物工具。因此，其便只能艰难削足适履、适应食物缺陷。因为，没有合适工具，谁也干不出漂亮活！包括医生与营养师自己。 诚然，这并不是个把医生与营养师所能解决的问题，但合理推荐、加强基本营养知识干预及其科学普及、促进医学技术合理正常发展，问题总是可以解决的。例如：医生们同样不会自己亲手制药与制作医疗器械，但却可以使用极其先进，但却只能部分解决问题的降糖治疗及其技术。 为什么？说穿了，事不关己高高挂起，吃饭只是患者自己的事。否则，如何解释。 就连一般患者也知道糖尿病治疗“五驾马车”，但作为该类疾病治疗最正版、最专业、患者托以性命的临床医生们竟然不知道吗？与此同时，连一般老百姓都知道吃“糖”可以升高血糖，而医生与营养师们却不知道反向应用，即：控制或管理其释放，最起码也可以提高药物安全与有效性，或最起码也不至于血糖无法控制吗？ 然而，没有人关心这些事，并且只要患者怕麻烦、感觉不便，立即有人投其所好、顺水推舟。然而，并不是帮助患者改变食物，适应与满足治疗需要，而是许诺可以不控制，甚至专门号称不控制。好像患者的疾病真的与其吃饭毫无关系似的。 与此同时，绝大多数糖尿病患者还是无法见到营养师。 然而，虽然食物没有药物毒副作用那般显著而猛烈，但仍然属于自然客观规律。因此，并没有因为患者科学饮食有困难与医生们的不负责任放纵就心慈手软。 所以，不仅糖尿病不可治愈，并发症无法阻止。实际上，只要涉及饮食治疗，几乎所有疾病全是如此。例如：我国目前不仅有9700万之巨的糖尿病患者，同时还有2亿高血脂、2.5亿体重超重，以及更为大量的未来可能发展成为糖尿病的糖耐量低减人群。 也就是关于糖尿病治疗，医学的实际效果是在培养无谓的医学需求。也就是无端创造患者过度医疗及其机会，并且这样的需求及其机会，完全建立在患者及其家人的巨大痛苦，以及对于社会所造成的巨大危害及其负担基础之上。 因为，糖尿病并发症非常残酷，其中尤其是心脑等大血管病非死即残。有统计表明，仅在中国每年为社会所造成的经济损失即高达万亿以上。 简直是开国际玩笑！并且其还真的是国际玩笑。因为，包括发达国家在内的国际糖尿病治疗同样如此。并且其糖尿病患者同样见不到营养师。或其营养师同样是将大量营养及其食物治疗学研究成果束置高阁。 或许是人性的局限及其对于自然的影响具有国际性。然而，对于糖尿病这种纯粹自然科学技术，中国人竟然连其人性的缺陷同样照搬，却也蔚为奇观。 这真是笑不出来的笑话！ 关注微信公号@糖尿病之敌 ——一切为了治愈！ |
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