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【考点自测】 关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是：
A．侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B．侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C．绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 D．绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后 E．侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 ☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
| 葡萄胎 | 侵蚀性葡萄胎 | 绒毛膜癌 | 胎盘残留 | 常继发于 | 无 | 葡萄胎 | 各种妊娠 | 流产、足月产 | 潜伏期 | 无 | 葡萄胎排空半年内 | 葡萄胎排空1年以上 | 无 | 滋养细胞增生 | 轻~重 | 轻~重，成团 | 重，成团 | 无 | 浸润深度 | 蜕膜层 | 肌层 | 肌层 | 蜕膜层 | 绒毛 | 有 | 有 | 无 | 有，退化 | 水泡 | 有，大量水泡 | 有，可退化 | 无 | 无，非肿瘤 | 肿瘤间质 | 间质水肿明显 | 有间质水肿 | 无间质及间质血管 | 非肿瘤，无肿瘤间质 | 组织坏死 | 无 | 可有 | 有 | 无 | 远处转移 | 无 | 可有 | 有 | 无 | 肝脑转移 | 无 | 少 | 较多 | 无 | hCG | 阳性 | 阳性 | 阳性 | 阳性或阴性 |
注意： ①葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌，非葡萄胎妊娠后只继发绒癌。 ②葡萄胎清宫后1年以上发病者多为绒癌，半年内发病多为侵蚀性葡萄胎。半年至1年发病者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。
【答案及解析】 ☆【考点自测】真题答案 D
☆相关解析 ①妊娠滋养细胞肿瘤可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠、异位妊娠，其中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒毛膜癌既可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠（A错D对）。②侵蚀性葡萄胎属于交界性肿瘤，恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，但约4%的患者可并发子宫外（如肺、阴道）转移，只不过转移发生率没有绒癌高（B错）。③绒毛膜癌好发于育龄期妇女，少数为绝经期妇女（C错）。④葡萄胎清宫后1年以上继发的妊娠滋养细胞肿瘤多数为绒癌，半年以内多数为侵蚀性葡萄胎，半年至1年者绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能（E错）。
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