【养生堂】今日17：25播出《长寿名医话养生2》

专家：国家级名老中医 北京中医医院主任医师  赵荣莱

赵荣莱学术继承人 北京中医医院脾胃病科主任医师  翟兴红

关键词：易水学派 脾胃学说 李东垣脾胃论 赵荣莱 国家级名老中医 脾虚 引火 气虚发热 夏季饮食误区 养生茶 健脾补气

 

国家级名老中医、中医脾胃大家赵荣莱本期继续讲述易水学派另一位名家：李东垣。李东垣作为易水学派宗师张元素的大弟子，在继承张元素的医学理论和临床经验外，在深刻研究了《内经》、《难经》、《伤寒论》等古典医籍的基础上，李东垣还独树一帜，提出“脾胃内伤，百病由生”的独到见解，创立“脾胃学说”、成为中医 “补土派”的鼻祖，对充实和发展中医内科学术做出了卓越贡献。那如何从古代名医身上学到调理脾胃的办法？赵老又是如何改良李东垣的名方，方便我们日常调理？

李东垣《脾胃论》的核心是“人以元气为本” 、“内伤脾胃，百病由生”，强调脾胃在人体中至关重要的作用。因为脾胃为人体元气之本：中医认为人身的元气是维系生命健康的物质根本，而元气的盛衰全都依赖脾胃运化气血的供养。元气充足，人体健康，脾胃损伤，元气不能得到供养，则元气衰少产生疾病，所以有 “欲实元气，当调脾胃”的说法。

脾胃为后天之本，人体气血生化之源，脾胃为人体气机升降的枢纽，维持着五脏六腑功能的正常运行，中医认为人的生命要有物质基础，而且还有功能保障。充足的元气保障了生命的存活，气机运动正常才能保证五脏六腑功能的正常，才能使人体处于健康状态。 

人体气机运动方式为：升、降、出、入。脾胃居于中焦，脾主升清，胃主和降，是人体气机升降的枢纽。如果脾胃受到损伤，将出现不同的升降失常的病变，如胃痛、胃痞、呕吐、泄泻等。

同时脾胃内伤导致脾胃虚弱，不能化生气血，气血不足，则内不足以维持人体的身心活动，外不足以抵抗外邪侵袭，从而引起疾病的发生。如脾胃虚弱或脾胃功能失调，脾失健运，聚湿成痰、进一步影响气血运行，最终可以造成痰湿瘀血阻滞经脉脏腑，甚至导致全身各个器官的疾病。如脾虚，体内的物质代谢运化、代谢、输布紊乱，可以造成血糖、血脂增高，动脉硬化、中风、心脏病 脑梗。又如脾气虚弱，正气不足，免疫力下降，加之痰湿瘀血聚积，引起肿瘤。再如，肥胖的问题困扰很多人，有些肥胖也与脾虚痰湿有关，所以不要忽视脾虚症状，长期不重视也会导致严重问题。

而脾胃内伤最早的症状就是脾虚，如果您有神疲乏力,纳呆, 语音低微,脘腹胀,大便溏薄,肌肉瘦软,舌淡苔白，则说明您有脾虚的问题。赵老建议日常饮食要忌口生冷、辛辣、油腻的食物。

除了要注意保养脾胃，李东垣在脾胃论中还独创性的提出了脾虚引发阴火的理论：凡引起脾胃气虚的火热邪气都可以叫做阴火，也就是气虚发热。表现症状为气短乏力、身热自汗、渴喜热饮、舌质淡胖、脉大无力。那到底脾虚怎么办？阴火怎么办？

赵老推荐李东垣名方，具有补中益气，升阳举陷功效的补中益气汤。如果您有1.脾不升清证：气短乏力、头晕目眩、面色萎黄、纳差食少、大便溏泻、舌淡脉弱。2.气虚发热证：气短乏力、身热自汗、渴喜热饮、舌质淡胖、脉大无力。3.中气下陷证：气短乏力、纳差便溏、久泄久痢、脱肛、子宫下垂，舌淡脉细弱。可在医生指导下使用此方。