芍药甘草汤治疗便秘

药甘草汤治疗便秘

傅寿根：福建省宁化县水茜卫生院

巫钦海：福建省宁化县卫校

王清妹：福建省宁化县妇幼所

芍药甘草汤为《 伤寒论》 治疗太阳病发汗不当，阴液受伤而致脚挛急、不得伸之名方。具有酸甘化阴、养血柔肝、缓急止痛的功效。据药理和临床验证：对横纹肌、骨姑肌、排肠肌、臂肌、面肌和平滑肌孪急，不管是中枢性的，或末稍性的，均有镇静、止痛作用。该方不仅对体表性的躯体和四肢的平滑肌挛急有效，就对深在的平滑肌性的脏器。如胃、肠、胆囊、输卵管、子宫、膀胱、尿道、或血管等，也能缓解其挛急，制止其疼痛，但治疗便秘，尚未有临床报到和记载。笔者根据傅德华老中医经验，用芍药甘草汤，怡疗126 例便秘，效果满意。

1 ．处方：芍药甘草汤．生白芍24 - 60克 ，甘草12- 15克 ，水煎服，日一剂。

2 ：适应证：燥热、气滞及血虚型便秘，（粪便干燥成块，或如羊粪，堆积肛口，虽力争而难自行排出者），对肿瘤、肠癌、结肠狭窄、肺结核以及放疗引起的便秘均有效。

3 ．随证配伍：头痛、头晕、血压偏高、偏热者加夏枯草；偏血虚、心悸、失眠者加灵芝；兼阴虚、血虚加阿胶；兼伤津耗液者加生地、玄参、石斛；兼气虚加黄芪、白术；兼阳虚加肉从蓉、核桃；兼气滞加积实、槟榔、大黄；阳明腑实，分别加三承气汤。

病案举例

赖某，男，59 岁，1992 年10 月2 尽日初诊。患者习惯性便秘已10 多年，每隔3 日必用开塞露，或灌肠，方可通便，伴有食少，上下腹疼痛，便血，头晕头痛，头胀，心悸失眠，易怒，胁痛，右面肌痉孪，（右眼至右唇角频频抽动）血压20 / 12kPa 。投白芍30克 ，甘草15克 ，灵芝、柴胡各12克 , 蝉蜕10克。进2 剂便畅，面肌痉挛，腹痛止，继服3 剂而安。每因精神刺激，或饮食不当而致便秘，痉挛，腹痛，服上方2 - 3 剂，则可维持数月。