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欣德医话┃中药“五味”与健康,原来关系那么大!

 369蓝田书院 2016-06-22

药(食)物的味,主要有“酸、苦、甘、辛、咸”5种。对于每种味的作用,古人都用了一个字来概括,即酸“收”、苦“坚”、甘“缓”、辛“散”、咸“软”。

会利用“五味”原理者,不但可以保持健康的身体,遇到疾病还可用以治疗疾病;不知“五味”者,不但不会用此治愈疾病,相反还会导致疾病。可惜的是,自觉利用“五味”之理来调养身体者少之又少。下面就来看看中华民族的祖先们所概括的饮食“五味”对人体的作用是否有一定道理。

酸收

提到酸味,大家马上会联想到“望梅止渴”的典故,联想到食品山楂,也会以为其主要作用是生津止渴,开胃消食。

但是,在中医药性理论中,酸味物质的主要作用是“收敛固涩”,可用于久咳、多汗、久泻、脱肛、遗尿、遗精、带下等气血津液滑脱不固的病证。

如治疗腹泻日久不止,可用石榴皮25g,或加焦山楂15g,1剂/d,水煎服;或用皮蛋(松花蛋)1只,用醋适量拌匀,作吃粥时的菜肴,2~3次/d。均可以起到收敛止泻的作用。

治疗肺虚久咳不止,常可在辨证配方中加入五味子、诃子、乌梅等酸味之品,则止咳效果明显增强。

治疗津液不能内固的自汗、盗汗,可用五倍子(味酸)适量,研为末,冷开水或麻油调成膏,填脐中,纱布固定。此方出自《本草纲目》,名五倍子膏。临床疗效确切。

治疗小儿气虚脱肛,可用五倍子、地榆、诃子(均味酸)各等分,研为细末。每服1.5~3g,米汤调服,2~3次/d。此方出明代《普济方》,名五倍子散。

但酸味药在固涩正气的同时,也会固涩邪气,所以对邪气犯肺所致的咳嗽、湿邪流连所致的久泻不止、带下等病症,不能单独使用酸味药,否则有敛邪之弊,会使原有疾病的症状加重,病程延长。

另外,因酸味食品有生津止渴作用,所以遇干燥的天气可以适当多食。

苦坚
苦味的药品与食品有黄连、龙胆草、苦参、苦丁茶、苦瓜、茶叶、菊花等。

古人发现,苦味的食品,有“燥湿”作用,犹如日常生活中所使用的干燥剂,能除去身体内部多余的湿气。

体内“湿”过多时,会出现头昏脑涨、胸脘痞闷、身体沉重、面目肢体虚浮肿胀、口中黏腻、舌体胖大、苔腻等征象,而苦味物质可以祛除湿邪,从而使机体组织由虚浮肿胀变得坚紧,故称“苦坚”。

有一首宋代名方“平胃散”(由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成),前3味药都含苦味,为燥湿作用的代表方。此方对感受湿邪引起的周身困重、疲乏无力、头重如裹、面黄无华虚浮,下肢肿胀、大便稀溏之病证具有良好的疗效。这种病证在梅雨季节较多见,患者多以严重的疲劳感而来就诊,这些患者有的已做过各种检验,一般无明显异常,由于诊断不明,西医难以用药,患者多较紧张。但在中医看来实际是一种类似感冒的疾病,是由感受湿邪所致,用上方加味治疗,常数剂而愈。

此外,苦味还有“泄降”作用,即下泄、下降之意,具体包括降火与降气。如肝火上炎,目赤多眵时,我们可以用苦丁茶、菊花等泡茶饮。对肺气上逆的咳嗽、气喘,胃气上逆的嗳气、呕吐,苦味的黄芩、厚朴、黄连、吴茱萸等是常用药。

苦味物质有燥湿作用,所以过多或使用不当会耗伤体内津液,特别是胃液,从而影响食欲,即“伤津败胃”,出现口干舌燥、食欲不振等不良反应。有饮茶习惯或常喝苦丁茶的人,如果出现越喝口越干的情况时,应暂停饮用,以避免伤津。

干燥的天气也应尽量少吃苦味食品,而在阴雨潮湿天则应适当多食。

甘缓


甘即甜味,食品如桂园、红枣、蜂蜜、饴糖、山芋,以及甘蔗、梨、苹果、西瓜、香蕉等甜味的水果,中药里的甘草、人参、黄芪、枸杞子等,均为甘味。缓,即缓和急迫之义。


大家可能有这样一些经验,如饥饿或剧烈疼痛,会导致突然虚脱、晕倒、面色苍白、大汗淋漓等,在这样的紧急情况下,一般会想到用一碗糖水灌服,患者往往会很快苏醒;大便干结如粒,会想到吃蜂蜜、香蕉、山芋等食品;还有些人在紧张时,会不自觉地进食大量甜品,这些都是甘“缓”的作用体现。

中医认为,因气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚弱所引起的晕厥、疼痛、肌肉痉挛、肠燥便秘等急迫之症,可以用甘味之品来缓急。甘味同时还有滋补、润燥等作用。每到冬季,南方民间常用龙眼肉、黑芝麻、胡桃肉、红枣肉、阿胶、猪油、蜂蜜、冰糖等大量甘味之品,制成补膏,每日数匙,开水冲服,用于治疗各种慢性虚弱性疾病引起的形体消瘦、面黄无华、皮肤干燥、精神萎靡、气短少力、心悸健忘、失眠、腰膝酸软、大便干结等。一般可于服用数月后形体渐丰满,面色转红润,皮肤有弹性,精神体力恢复,体质改善,减少慢性病的急性发作次数。

有些慢性胃病患者,如慢性胃炎、胃溃疡等,常在遇冷或劳累后胃脘隐痛,喜按、喜热敷,饥饿时手抖心慌,平时喜甜食,舌淡红,或淡紫红,苔薄白者,为脾胃阳气不足所致,可以用红枣生姜汤。大量红枣(10~20枚),配少量生姜(鸽子蛋大小1块,切片)水煎服;也可用红枣红糖糯米粥,温食,均有很好的治疗作用。

由于甘味食品有滋补润养作用,所以过量食用会增加体内水液、壅阻中焦气机,中医称“助湿碍胃,满中壅气”,出现口中黏腻、脘腹饱胀、臃肿肥胖等不良反应。故体胖、舌苔厚腻者,不应多吃甜食。

阴雨连绵的潮湿天气,也不应多进甜食,应适当多食辛味食品。

辛散


辛味,包括辣味及一切芳香刺激性的气味,食品如辣椒、生姜、葱、薄荷、萝卜、陈皮、砂仁、金橘,以及酒、烟等。


古人发现辛味之品具有外散、走窜的特性,能够发散体表外邪(通过发汗),行气通窍。所以可用来治疗外邪侵犯人体体表的疾病,以及气机不顺畅的病证。

当人们感冒时,会出现发热、恶寒、无汗或有汗不多、鼻塞声重、头痛、周身肌肉疼痛,以及咽痛、咳嗽、咳声不扬等症状。从中医角度看,是外邪侵犯体表,导致在外之卫气与在上之肺气不能宣畅的一类疾病。故应选用辛味的食品或药品来治疗,如生姜、葱、香菜(芫荽)、薄荷、苏叶等均能治疗感冒。若为风寒感冒(恶寒、发热、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、肌肉酸痛等),可用生姜红枣汤、生姜葱汤、芫荽汤等。若为风热感冒(发热、恶寒、鼻塞、流黏涕、咽痛等),可用薄荷10g,加板蓝根20g煎汤饮。

另外,洋葱可以治疗气滞便秘(若用其治疗肠中津液不足的便秘,不但无效,反而有害);适量饮红葡萄酒,可以预防冠心病;主要成分为薄荷油的胆舒胶囊,可以治疗慢性胆囊炎、胆石症的胁肋胀痛、口苦泛酸;香砂养胃丸(含砂仁、木香、藿香等大量辛味理气药)可以治疗胃炎引起的胃脘饱胀、嗳气频作;麝香保心丸、丹参滴丸(含麝香、冰片等辛味通窍药)可以治疗冠心病心前区憋闷疼痛。因这些疾病都是由气行不畅,或关窍闭塞所致,所以辛味对这些病有效。

人们在情绪抑郁时多有胸闷、叹息的症状,若是平时吸烟的人,这时吸烟量会增加,一支接着一支不停地抽;有的人会大量地饮酒。因烟与酒的辛味可以起到一定的理气解郁作用,但烟中的焦油等会损害肺脏,酒会损伤肝脏,得不偿失。不如选择其他有利身体的辛味食品、药品,如陈皮、金橘类制品,或中成药逍遥丸(含辛味的柴胡、薄荷)等。

但是,过度用辛味发汗,会消耗体内的阳气与津液;过度地行气会消耗人体之气。所以过用、久用、误用辛味之品,会出现气短、乏力、口干等耗气伤阴的不良反应。如长期大量饮酒(味辛)的人,会出现易疲劳、食欲下降、女子闭经、脂肪肝、酒精性肝硬化、股骨头坏死等疾病;大量吸烟,会引起慢性咳嗽;气虚胃胀的人用萝卜,或理气破气的中药,不但症状不能缓解,反会使胃胀感加重,并出现乏力、精神萎靡、动则气短等感觉,所以气虚的人平时应少吃萝卜。

干燥的天气不可多食辛辣食品,应适当多食酸甜食品。

咸软

生活中,大家会看到这样的现象,用盐腌制的食品极易吸潮变软。取类比象,古人认为咸的药(食)品可以软化体内坚硬的块状物,包括肿大的淋巴结(中医称“瘰疬”)、肿大的甲状腺(中医称“瘿瘤”)、肿大硬化的肝脏、腹部的肿瘤、乳房肿块等。其作用称为“软坚”。

咸味的食品与药品,主要有盐、芒硝等矿产品,以及海带、紫菜、牡蛎、珍珠、海马等海产品,鳖甲、龟板、鹿茸、狗鞭、蛤蚧等动物制品3类。

中医自古就有用海藻、昆布等食物治疗“大脖子病”(单纯性甲状腺肿)的案例,古人虽不知道此病由于缺碘引起,也不知道海藻、昆布中含大量的碘,但却受“咸能软坚”的自然现象的启发,达到了治疗目的。并以此类推,将这些药物用于治疗各种肿瘤,现代临床报道中,也有不少医家用海藻治疗子宫肌瘤等。

鳖甲、牡蛎等,则是中医治疗肝硬化、脾肿大的常用药。古方中一首治疗颈部淋巴结肿大(瘰疬)的“消瘰丸”,就是由牡蛎、玄参、贝母3味药组成。

数日不大便,便则干结如粒,也是一种“坚”的表现,可以用咸味食品或药品治疗,因咸能“润下”。如每日空腹口服淡盐水,可以治疗这种类型的便秘,严重者可以用芒硝(咸味)冲服(剂量要因人而定)。

但长期过咸饮食,会出现面色黧黑、浮肿、口唇、指甲紫暗、舌紫,或有瘀斑等瘀血病症,特别是老年人。中医概括为“咸能涩血”。血行不畅带来的后果是高血压、动脉硬化、脑血栓形成、脑溢血、冠心病等心脑血管疾病。所以老年人忌过咸饮食。

特别说明
除以上五味外,还有淡味与涩味。中医认为淡与甘味相近,称“淡附于甘”,通常甘淡并称,故作用相近。但淡味还有利水渗湿之特殊作用,如玉米须、薏苡仁、冬瓜皮、葫芦瓢、茯苓、滑石等均味淡,都是很好的利尿之品,所以尿少、水肿者可以多食。而涩与酸味作用完全相似,一药之中往往酸、涩二味相兼。

作者:史欣德(中国中医科学院研究生院)

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