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冠心病的临床表现主要就是胸痛，临床上胸痛的原因有很多，因为胸痛来医院看病的患者占多数。据统计，真正来说，85%的胸痛与冠心病没有关系。而对冠心病胸痛，如果不正确的认识是比较致命的，其实只有15%的胸痛是冠心病的胸痛。 冠心病最怕的是两个事：第一个是误诊，其实85%的胸痛不是冠心病，现在很多医院很多医生一提到胸痛就说是冠心病，莫名给患者朋友戴一顶帽子——冠心病，这不仅意味的要花大量钱，而且给个人和家庭等都带来很大压力；冠心病另外一个可怕之处是，2%的冠心病出现漏诊的情况，意思是他本来是冠心病，但到医院检查医生却说你没事。这种是最可怕的，因为任何一次冠心病的发病都可能是致命的。 所以接下来告诉大家如何正确判断自己的胸痛是不是得了冠心病： 这个其实并不复杂，就是需要医生与患者有充分的时间进行交流，仔细地问患者情况，比如： 1、胸痛疼痛的部位。因为大部分冠心病的疼痛是在胸骨后面非特异性的疼痛； 2、疼痛的性质。一般来说如果像刀割、针扎、烧灼感似的疼，这些都不是冠心病的表现。而如果很明显地感觉压着前胸、左背、右背、前背、后背酸麻等，这种疼痛叫做闷痛，这就是冠心病引起的性质之一； 3、疼痛持续的时间。如果是几秒钟的疼，一般不是冠心病，如果疼的时间持续超过20分钟、半个小时、一天，也不是冠心病的疼。因为，如果疼痛超过20分钟或半个小时就已经心肌梗死了。所以大家一定要记住：持续几秒钟不到一分钟的疼，以及大于半个小时或大于20分钟以上的疼，一般都不是冠心病； 4、冠心病还有一个特点，叫做切碎性痛或伴碎性痛。伴碎性痛就是后背肩胛周围有非常钻心的痛，然后前背特别是左前背非常非常地难受、麻木，像钉子钉着你骨头的感觉，而且最典型的是靠里面的而不是靠外面的痛； 5、冠心病胸痛引起的方式。因为冠心病引起的胸痛一定是在运动过程当中，而不是在运动以后。比如爬了4楼5楼，同样水平的运动量，突然心律不齐等，然后停下来，两三分钟或三四分钟之后缓解的，这种多半是冠心病引起的疼痛； 6、胸痛缓解的方式。冠心病引起的胸痛，缓解的方式也很特别，如果嘴里含服硝酸甘油片，三分钟之内缓解，就是冠心病。如果嘴里含服其他药物十来分钟才缓解，一般不是冠心病的疼痛。 所以任何冠心病的患者，不管有没有做过支架，都可以通过上面的几个方法去衡量，看看自己的胸痛是不是冠心病引起的心绞痛。 但是，冠心病的疼痛现在还有很多特别变化多端的表现，比如临床上遇到多个患者是胃痛，全部找中医当做胃病来治，有的是牙痛等等。也有的中青年，明显出现长时间的焦虑、熬夜、紧张、心律不齐，这也要高度警惕。 总之，关于正确认识胸痛，大家一定要明确，如果是更年期以后的患者，如有突然产生急性胸痛，哪怕是主动脉夹层、气胸等不是冠心病胸痛的，这些都是非常致命的。所以有胸痛时，不要含糊、犹豫，要赶紧到周围大一点的医院的急诊科，医生会根据你的情况给你做相应的检查。 |
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