您应该了解的老年人白内障手术！

老年人等到“什么都看不见了”才行白内障手术对吗？

目前还有一些人根深蒂固地认为白内障要等到什么都看不见了再做手术。那是因为以前白内障手术方式主要是行白内障囊内或囊外摘除，把变硬的晶状体核整个摘除，这种手术方式需要等到晶状体核变硬，有利于手术操作。随着白内障手术技术的改进，目前的手术方式主要是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入，仅需2～3毫米的切口即可完成手术，对眼部损伤较小，不需要把大块儿的晶状体核摘除，而是通过超声能量吸除核碎块。可想而知，晶状体混浊越重，核越硬，超声乳化时所用时间和能量也就越大，对眼球的损伤就会越重，术后恢复就会越慢。而且患晚期白内障的老年人居多，老年人体质差，常伴有各种全身疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等，手术耐受情况差，风险高。因此，白内障患者视力在0.5以下为最佳白内障手术时期。

白内障手术前后要注意什么？

白内障手术术前应注意休息，按时起居，劳逸结合，戒烟酒；防止受凉、感冒，以免咳嗽影响手术；多吃清淡有营养的食品，避免暴饮暴食，保持二便通畅；保持良好的心态，避免紧张情绪；术前洗澡，洗头，保持清洁；有高血压、糖尿病的患者要控制好血糖、血压；完善术前的眼科及全身相关检查；术前3天点抗生素眼药水；避免过度揉眼，保持眼部卫生；术前10天，应停用抗凝药物（阿司匹林，华法林、肝素等）。

术后注意休息，避免眼部受压及磕碰；避免用力咳嗽、剧烈运动及重体力劳动；多吃清淡有营养的食品，避免辛辣食物，保持二便通畅；保持眼部清洁，避免用力挤眼、揉眼及脏水进入眼内；术后10天内避免洗头、洗澡，术后3个月内避免游泳；对于有高血压、糖尿病的患者术后仍要控制好血糖、血压；术眼用抗炎的眼药水，按医嘱进行减量；术后1天、1周、2周、3周、1个月和3个月复查。

老年人白内障手术时如何与医生配合？

白内障手术大多在表面麻醉下进行，这就需要患者术中良好的配合，要消除紧张的心理，配合手术，要求患者身体舒适放松平卧，双眼正上方注视手术显微镜光源。术者会根据手术的需要要求患者有一定的眼位配合，如向下看，向左看等，转动时不能有任何身体的活动，只需眼球转动，如确实需要稍微活动一下，要提前告知医生，待停止手术允许活动时方可。有些老年人习惯张嘴，平躺时昂起下巴，这些都是对手术有影响的。手术前都需要铺无菌单遮盖口鼻，这是为了防止感染，做到无菌，有些人不能耐受，可提前说，千万不能术中突然憋气，这种动作都很危险。为了手术顺利进行，不仅要有良好的手术技术，患者的配合也是非常重要的。

白内障手术前后用眼药的重要吗？

为了预防白内障手术后感染的发生，白内障手术前后都需要点抗生素眼药水，眼内炎是白内障手术后最严重的并发症之一，一旦发生，可以引起眼球结构的严重破坏和视功能的严重丧失，甚至需要摘除眼球，一般认为眼内炎的发生与结膜囊内的细菌相关，术前点抗生素的眼药水就是要把这种可怕的感染的机率降到最低。

白内障术后，眼球本身存在伤口，眼球本身的屏障功能消失，感染的机率增加，所以为了防止感染仍需要点抗生素滴眼液，为了促进角膜伤口的愈合和角膜损伤的修复，营养角膜促进角膜修复药物的应用也是非常必要的。总之，不管是术前还是术后的用药都是为成功的白内障手术保驾护航的，所以，白内障手术前后都要严格遵医嘱用药。