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自行在家行热敷、牵引、按摩治疗，腰椎间盘突出就能自发性重吸收，这是真的！ 第三军医大学新桥医院骨科张正丰医生的《腰椎间盘突出自发性重吸收1例并文献综述》报告发表在《中国矫形外科杂志》2014年11月第22卷21期2010-2012页 女，56 岁。因腰部疼痛向双下肢放射2个月而于2012年6月就诊。查体: 双侧直腿抬高试验阳性，双 下肢感觉、运动、反射正常，马鞍区感觉正常。MRI示 L4、5椎间盘中央巨大突出，椎管占位约3/4 (图1a、b)。诊断为L4、5椎间盘突出症，建议患者入院行经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术手术治疗。患者拒绝手术，自行在家行热敷、牵引、按摩治疗，腰腿痛逐渐减轻，仅遗留有右侧臀痛。2014年1月门诊复查MRI显示L4、5突出椎间盘自发性吸收，突出髓核90%以上消失(图1c、d)。 作者还复习了相关文献报告，在腰椎发生部位，L2、3、L3、 4、L4、5和L5S1椎间盘都有报道。重吸收的时间最长的2年，最短的2个月。腰椎间盘重吸收的类型报道包括游离型、经韧带型、硬脊膜下游离型、复发游离型。由于腰椎间盘突出重吸收发生率很低，没有统计学上的报道，有两位作者做了临床研究。Autio观察到大部分腰椎病人在1 年内被重吸收，在41～50岁 的人群中最容易发生重吸收，随着重吸收发生临床症状逐渐减轻。Ahn发现游离型最容易发生重吸收，认为髓核游离进入硬膜外腔接触血运而造成的。髓核越大，游离越远，与血供接触面积越大，发生重吸收的可能也越大。 从这些报道中不难看到，腰椎间盘突出后的吸收现象是一个不争的事实，我们的任务在于如何放大这种作用，去造福更多的腰椎间盘突出症的患者。但有一点需要明确，绝对不是所有的椎间盘突出患者都能发生这样的结果。 中国中医科学院眼科医院骨科朱瑜琪教授温馨提示：如果您有骨科问题可留言或来诊，也可通过好大夫网站http://zhuyuqi.haodf.com/咨询。 |
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