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今天来了一个肩颈部僵痛不舒服的病人。老师给患者打了脉说：“你左寸脉不畅，膀胱经不通，所以肩颈部不舒服”。 患者问：“我每天下午3点钟以后都会胃痛一阵子，这是怎么回事呢”？ 我心里还在思索着答案。老师已经脱口而出：“下午3点到5点是申时，足太阳膀胱经行令。你因为膀胱经不通，后面气机升不上来，前面的胃气也受到影响而降不下去，因此会出现胃痛。同时，胃气降不下去，也会影响到膀胱经气机的上升。两者是相互影响的”。 老师又转过头来跟我们说：“有的人吃了鹿茸会流鼻血，是因为鹿茸把阳气带到上面后却下不来，但如果加一味大黄一起吃，升降形成循环就没事。” 然后老师给患者开方，以葛根汤打底，加一味防风以助提升膀胱经阳气，且防风性药平和不伤胃气，接着又加一味枳实以降下胃气。这样，在防风和枳实升降循环的带动下，葛根汤就能更好地发挥作用了。 看到老师这个处方思路，我默默地记在心里。眼前出现一片开阔的景象：人体前后、左右、内外莫不互为循环。气机循环流动从不会有上无下、有内无外、有左无右。佐之以降，能助升之力；佐之以内收，能助外发之力。就像一个拳头，只有先内收，打出去才能更有力。 又来一位气机亢越的患者，老师看完后开了黄连温胆汤。沉思了一会，问患者：“有没有脖子肩膀疼痛啊？” “哎呀，我的脖子肩膀经常痛，一吹风受凉就很难受”。患者答道。 我听了觉得很不对劲，就去摸患者的脉，发现如意料中的一样，患者左寸脉浮亢，大而有力。我不禁感到疑惑：我们平时判断患者是否有肩颈部的问题，主要依据左寸脉是否沉细不畅。这个患者的左寸脉浮亢，那老师是怎么依据什么来判断患者肩颈有问题的呢？ 老师解释道：“脉气以和缓从容为中正，是正气的表现。太过则迟弱，不及则刚劲，都是邪气的表现。患者左寸脉浮亢有力，说明邪气壅亢于对应位置，一方面消耗正气，另一方面压迫经络，影响气血向该处舒布，所以可以判断肩颈部位气血不足，经络不通。再者，患者右寸脉也上越，说明身体胸腹部浊气不降，必然也影响后背部阳气的上升。通过这些，就可以判断患者有肩颈部的问题”。 原来如此，在邪气盛的地方，正气往往不足，比如很多下焦湿热邪盛的患者，往往都会伴有肾气不足，肾阴亏少。正是因为肾气不足，湿浊邪气才能入侵，才会导致疾病缠绵难愈。而湿热久留，则会暗灼阴精，导致肾阴也受损。所以，老师在治疗下焦湿热日久的患者，经常会加杜仲、川断、桑寄生补肾气，同时还会加桑寄生补阴精。 同样，正气虚的地方，往往容易受到邪气的侵犯。比如说，左寸脉沉弱，心阳不足，“心”就容易被胃中寒水侵犯而导致眩晕证的发生。又比如说，尺脉沉细弱的患者，下焦的气血就偏于不足，这样下焦就特别容易受到阴邪流聚而长肿物。而当肿物慢慢长大后，尺部脉又会变得沉而大，这时尺脉沉细的真相就会被掩盖掉了。 |
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