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左右手血压不同往往预示着危险

 wi何惠 2016-06-25

左右手血压不同往往预示着危险有一位高血压患者自测血压时,偶然发现左手高,右手低,感到很奇怪,没想到一周后突然发生了脑中风。有关专家解释说,左右手血压不一样的情况在临床很常见,往往预示着中风、动脉粥样硬化等风险。此外,如果手与脚的血压不一样,以及晚上血压比白天高,都可能是心肌梗死、肾功能损害、心脑血栓等的先兆,必须引起高度重视。

血压是一个非常灵敏的健康指标.人体不同部位血压的差值过大,往往是疾病的先兆。一般人左手与右手的血压有细微的差别.但不应超过20毫米汞柱.这是因为右手的动脉是主动脉弓的第一大分支,左手的动脉来自于主动脉弓的第三分支.如果两者差距过大,极易诱发心脑血管疾病。而颈椎病、动脉硬化、甲亢等疾病,也会造成人体不同部位血压异常差值。

左右手血压不同往往预示着危险老人(尤其是三高老人)随着心血管功能减退,容易出现不同部位血压差的变化。血压差值增大,首先会对动脉产生破坏,动脉开始出现增厚,并变得狭窄,导致缺血症状。头部缺血就会出现头痛、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降等:心脏缺血会出现心慌、胸闷,甚至心绞痛等:而肾脏缺血则容易出现尿频、尿不尽等症状。血压差越大,动脉的破坏程度越重,甚至逐渐失去弹性、变硬,造成动脉壁上的斑块破裂、脱落.导致动脉堵塞.引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等,十分危险。其次,血压差值变化还会影响内分泌系统、神经系统、运动系统,导致老年斑、肥胖、耳鸣、失眠、肌萎缩等。

正确的血压测量方法是,测量前坐在靠背椅上休息5分钟.连续测3次(间隔1分钟)取平均值。因为在家比较安静,血压标准可降低5毫米汞柱.即高限以135/85毫米汞柱为标准。在测下肢血压时,应俯卧,放松下肢,露出小腿下三分之一.血压计袖带的下缘距离内踝上2厘米左右,松紧以伸进一指为宜。我们可根据血压差值的变化,以及身体出现的其他症状来判断疾病,并及时采取防治措施。

左右手血压不同往往预示着危险左右手压差超过20 老年人往往预示着脑中风、动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄(窃血综合征).中青年则多为大动脉炎、肌纤维发育不良等。左手与右手的血压相差20毫米汞柱以上,说明供应上肢血液的锁骨下动脉壁增厚、狭窄,血流不畅。此时,上肢会因为缺血出现乏力、苍白、麻木、疼痛脉弱或无脉症状。堵塞的动脉还会通过虹吸作用,利用侧支血管从附近的椎动脉中“盗血”.从而导致大脑缺血.出现眩晕、看东西重影、复视、手活动不协调、走路不稳等,有时还会突然晕倒。发现左右手压差超过20毫米汞柱,需及时到医院进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。

脚手压差小于4 预示着下肢动脉硬化闭塞症、肾性高血压,中风、心肌梗死的风险大增。由于脚部的血管(股动脉)要比手部(肱动脉)粗,血流量多,而且脚部离心脏更远,一般情况下,下肢的血压要比同侧上肢高4毫米汞柱以上。但如果下肢的股动脉发生硬化,甚至闭塞,下肢的血压就会出现下降,与上肢血压接近。早期会出现下肢麻木、发凉等症状,随着手与脚血压差进一步缩小,还会出现走一段路后,腿部就会疲劳、酸痛,只能被迫休息。有的人甚至在休息时也会出现腿部疼痛,尤其在平卧及夜间休息时容易发生。此时,要及时到医院做彩色多普勒超声、CT血管成像、数字减影血管造影等检查。

晚上血压比白天高 预示左心功能不全、肾功能损害、心瓣膜病、心脑血栓的危险增加。正常情况下,人体血压在一天内会呈现“双峰一谷”的变化曲线.清晨醒来后血压呈现上升趋势.9—11时达到高峰;随后血压逐渐下降.15-18时达到第二次高峰:夜晚血压再次降低。而有的人血压却没有这种规律.反而夜间的血压比白天还高,晨起后出现头痛、头晕症状,并伴有咳嗽、咳痰、夜尿增多、疲乏无力等症状,临床上将其称为非勺型高血压。出现此症状最好到心血管内科进行心脏超声等检查。如果服用降压药物.最好在晚上睡觉之前服用,降压效果更好。

脉压差超过60 预示甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎等。有的老人测血压时发现收缩压高于140毫米汞柱,而舒张压低于70毫米汞柱.脉压差大于60毫米汞柱。这主要因为随年龄增长大动脉弹性减退,以及血管活性物质失衡所致。此外,甲亢会导致甲状腺激素增多,可以直接增强心肌的收缩力,心排血量增加,收缩压增高,使脉压差增大。发现脉压差大后,最好先到心血管内科检查,如果是老年性收缩期高血压,在降收缩压的同时,要保证舒张压不低于70毫米汞柱.尤其不能低于60毫米汞柱。

血压不稳定 预示颈椎脱位、椎管狭窄、颈椎间盘突出、食管压迫型颈椎病、骨质增生、颈部淋巴结结核等。40—50岁年龄段的人,在测血压时会发现血压波动大,有时收缩压低于120毫米汞柱.持续一段时间后.又突然高于140毫米汞柱。血压升高时,伴有颈肩疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状。这主要是因为颈椎曲度改变.压迫了经过此处的交感神经节,引起血管平滑肌收缩,导致血压反射性升高所致。需要注意的是,此类血压异常与颈椎的症状密切相关,出现头痛头晕时,血压升高,颈椎症状缓解后,血压随之降低,而且药物治疗效果往往不好。可到医院做X线、MRI等检查,经过正骨手法、牵引理疗等方法,可使血压很快恢复正常。

左右手血压不同往往预示着危险总之药物干预是高血压患者的必需治疗原则,但是不能只依赖降压药物的控制,只有在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳,坚持非药物治疗的比例大于药物治疗,才有望远离高血压。所以,高血压患者要坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一,盐中的钠能收缩血管,使小血管壁水肿,细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经肾排出时,又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素,使体液中钾钠比例失调,体内营养代谢失衡。调整饮食结构能有效控制高血压,减少并发症,提高患者的生活质量。限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等,并少吃油炸食品;适当补充蛋白质,如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼;可以常饮康源茶馆罗布麻茶这样可以维护改善心血管功能,从而实现降压的天然绿色茶饮;多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维食物,如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。

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