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超过50岁以上的人，如果是初次发生头痛，就要注意，有可能是血管异常或是长了东西，若是突然出现雷击性的头痛，或是在短时间内由不痛到最痛，就要考虑是否是蜘蛛网膜下出血，应赶紧就医比较好。 另外，一早就头痛、半夜头痛痛醒或是咳嗽一用力头痛就加剧，甚至伴随肢体无力等状况，即暗示脑压有升高的情形，通常与脑部长东西压迫到脑部或是静脉回流受阻有关。 西医叮咛：不只止痛，还要预防再发生 1.止痛药缓解仍有必要：头痛痛起来仿佛要人命，主要因为头痛会影响精神及注意力，每个人对疼痛的敏感度不同，有人会觉得特别难受，有的人则觉得可以忍受，对付最常见的原发性头痛，常用的阿士匹灵及非类固醇抗发炎药物（例如普拿疼）都能有效地消除症状。至于次发性头痛，则一定要检查找出原因对症治疗，但次发性头痛在急性期时，仍要先给止痛药予以缓解。 2.预防、降低头痛频率：由于头痛会是一个循环，如果不去中断，就不会终止。所以对一些头痛，只是服用止痛药，还是不够的，还要做到预防头痛，即降低头痛的频率，因此预防性的概念及药物的使用，在慢性头痛的治疗上是一个重要的议题。所以，如果有慢性头痛还是要看一下医生比较好，很多人对慢性头痛不以为意，但经磁振造影检查发现，慢性头痛病患脑中多有白质变化，显然长期头痛对脑部是会有伤害的，慢性头痛病患除了要有预防头痛的概念之外，还有一点要特别注意，虽然在最初检查时没有异状，但如果头痛频率、时间及疼痛强度均有所改变时，还是要就医进行追踪。 3.充足睡眠、规律运动、保暖：平时如果能做到充足的睡眠，对头痛的预防也有很大的帮助。另外，规律的运动对改善头痛也有用，因为运动会维持稳定神经传导物质的分泌。还有当天气候变化时，要注意头颈部的保暖，可以戴帽子或围巾，避免温差太大造成血管收缩，因而引发头痛，姿势不良会造成颈肩或是头部肌肉一直处于紧绷的状态，引发头部疼痛，如果有这方面困扰的人，尤其要注意枕头的高度及床垫舒适性。 4.适量咖啡可以止痛：咖啡中的咖啡因确实可以止头痛，但要适量，不可过量，一天以不超过3杯为限，如果是意式浓缩咖啡，就以其小杯3杯为限，一般咖啡则以容量150~200cc。咖啡一旦喝过量，易有戒断性成瘾的问题，有些上班族，尤其是高专注力设计工作的人，平时喝3~4杯咖啡，休假时不上班，咖啡一下子少喝很多或是完全不喝，结果头痛就来，如果是戒断性头痛，医生通常会建议病患以逐渐减量喝咖啡来改善，而不是一下子不喝。 中医叮咛：西药缓解后，再以中药调理 中医看头痛，可以分为“外感”及“内伤”两种，外感就是吹到风感冒，也就是风寒六淫，使得气血运行受阻；内伤即是经络阻塞、气血不足所引起，会感到疲倦、虚劳，其又可分为“痰浊”及“淤血所引起，痰浊所引发的内伤，会感到头重、恶心、反胃及胸闷，而淤血所引发的内伤，则会感觉到头痛、偏头痛、肩膀痛、前额痛、舌头痛，会有一个固定的痛点。 中医对于头痛的改善，会先配合西医药物，待头痛症状获得缓解后，尤其有些头痛是高血压或是肿瘤引起的急性症状，一旦处理不当，及可能对生命造成威胁，所以更要小心，一定要先将这些问题处理好后，再来使用中药予以调理，而中药调理的好处，可以减少病患服用西药的次数及其所可能产生的副作用。 对于外感型的头痛，中医会以“疏风散寒”来调理，多会使用姜、红糖、黑糖、葱及辛香料等，至于淤血的头痛着重“去血化淤”，多会使用可以化淤的中药半夏、白术，及有去淤作用的川七、丹参及川芎等。 1.疏风散寒茶饮：姜、葱及红糖各取10公克，水约500cc，两者加在一起熬煮，直至水开了就可以喝了。熬煮成的茶饮，当天喝最好，如果喝不完，可以放置于冰箱内，待要喝时才取出加热饮用，但放置冰箱不要超过两天。具有疏风散寒及解热镇痛的作用，主要以怕冷的头痛为主，及鼻涕、痰等分泌物较稀时饮用。 2.去血化瘀茶饮：取橘皮、白萝卜及山楂各10公克，与500cc的水一起熬煮直至水开即可饮用。熬煮当天喝完最好，放置冰箱也最好不要超过两天。橘皮有理气止痛的效果，白萝卜则有消胀下气的作用，山楂可以活血化瘀，熬制成的茶饮对与缓解头部胀痛及鼻涕、痰等分泌物较浓稠时有一定的帮助。 |
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