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小儿推拿当以两手拇指从中央向两边分推时，习惯称之为分（推）阴阳。在额部称分推头阴阳，手部叫分推手阴阳，背部叫分推背阴阳，胸部叫分推胸阴阳。应该还有在脚掌的操作，并且称分推脚阴阳。 这些操作有共同特征。即均从中央朝两边同时分推。 由于人以正中线为轴左右对称。左边属阳，右边属阴。从中央同时向两边分推时，实际上是让阴归于阴位，让阳归于阳位。阴阳各守其位，左右相引，形如太极，故称之为分阴阳，功能当然就是调节阴阳了。 阴阳者水火之征兆也。水火在人体直接表现为寒与热。故古人反复强调“分阴阳者，分人之寒热也”。临床上，有学者就根据寒与热的多少而确定分阴阳的比例和轻重。如果恶寒发热同时并见，程度与时间差不多，则分阴阳时向两边的轻重和时间完全相同。如果恶寒重，发热轻，分阴阳时就应该分阳重阴轻，即向手的桡（拇指）侧分推的时间长，力度重；而朝尺（小指）侧分推的时间短，力度轻。反之，如果恶寒轻，发热重，则分阴阳时就应该分阴重阳轻，即向手的桡（拇指）侧分推的时间短，力度轻；而朝尺（小指）侧分推的时间长，力度重。甚至出现了只向桡侧一个方向推的单分阳和只朝尺侧一个方向推行的单分阴等。总之，务必根据患儿的具体病情，确定次数和时间，让其阴阳寒热平衡。 其中，分推头阴阳又称分推坎宫。最早的记载见于《小儿推拿广意》，熊应雄谓“一推坎宫，自眉心分过两旁”。考其面相图谱，却均以两眉上额心位置为“离”位。但为何称其为堆坎宫，而不是分离宫，实属不好解释。另外，在具体操作时，路径也不是完全水平的，而是略带向下的弧形，这与操作者沉肩垂肘有关，也与紧接着的下式为运太阳有关。 分推胸阳阳又称分推“胸八道”。目前的解释是，胸部的正中线为从天突至鸠尾，属于任脉。从天突起，从上至下分别为天突、璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭、鸠尾共八个穴位。要求分推时，双手拇指分别应该从相应的八个穴位向两旁分推，因而称分胸八道。但临床发现这只是臆想，因为天突、璇玑根本不好推。而且，八道的道是道路的意思。道路应该平稳自然。如果胸部推拿完全直推，由于肋骨本身弧形，推进的路径就凹凸不平稳。认真观察发现，胸部的道路是肋间隙，它们平而略凹，略为弧形，与道路吻合。胸部共有12根肋骨。胸1、胸2肋骨被锁骨遮挡，无法推，胸11和胸12肋为游离肋，在体表没有肋间隙。12根肋骨，除了胸1、2和胸11、12后刚好剩下8根，对应8个肋间隙。我想这才是名之为推胸八道的真正原因。这就告诉我们，分推胸阴阳时，一定要推在肋间隙。这样才有疗效保证。 分推背部阴阳时，又称推“介”字。这是肩胛骨作怪。如果完全直推，受肩胛骨的影响，也将会高低不平，失去圆滑。所以，古人就于肩胛骨的上面相对平直分推，而在肩胛骨的下面和内侧缘则以纵向向下推动为主。其完整的路径恰似“介”字形。 |
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