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误把消化不良当成胃下垂 张女士近几年来吃饭完不消化，胃时不时还疼一下，一天和王大妈聊起了这事，王大妈说：“你这肯定是胃下垂了，我的姐姐就是这个病，多吃猪肚炖鸡，管用...” 结果猪肚炖鸡吃了好久，张女士的症状也没有好转，但张女士确一直认为自己是胃下垂，试了各种民间秘方也未见好。 最终来到医院检查，做了钡餐造影，医生告诉张女士并非得的是胃下垂，而是功能性消化不良。张女士一头雾水的说：“啊？我的胃没有下垂，怪不得治疗了大半年没什么效果。” 生活中张女士这样的例子并不少见，因为听的多，人们容易把消化不良归咎于胃下垂。这有点“自我诊断”的味道在里面：以为消化不良的那些症状是胃下垂导致的，可实际上多数消化不良患者的胃并没有下垂。 何谓消化不良 “消化不良”通常指功能性消化不良，“消化不良”多数情况并非一种疾病，而是一系列的症状，一般需经基本检查排除引起上述症状的器质性疾病。由于不适的症状多发生在餐后，因此称之消化不良。 “消化不良”的症状通常有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、甚至恶心呕吐等不适症状。 虽然胃下垂可以引起消化不良的症状，但却不是常见原因，引起消化不良的原因很多，常见的包括幽门螺杆菌感染、吃的太油腻、情绪不良甚至还有吃的太快都可引起；另外许多疾病也能引起消化不良，如各种类型的胃炎、消化性溃疡、胆囊结石、肠梗阻早期、胃癌、慢性胰腺炎。 由此可见“消化不良”症状的出现背后有很多原因，可能是器质性的也可能是功能性的，一种疾病可以引起各种症状，并非一一对应，我们不应把出现的症状与曾听过的疾病划上等号，就对自己完成了“首诊”。 什么才是真正的胃下垂 胃有没有下垂不是以消化不良作为标准来判断，而是以X线钡餐造影为标准。胃下垂是指在站立时胃的纵轴向下延长，胃的下极明显降低，有的可抵达盆腔内。 一般认为，有检查证实在直立体位下存在胃下极明显降低，并伴有临床症状，且排除其他疾病，才诊断为胃下垂，否则胃的低位应该视为相对正常的现象，胃下垂本身并不是疾病。 胃下垂是指在立位时胃的纵轴向下延长，胃的下极明显降低，甚至可抵达盆腔内（如图示）。 其实在临床上，胃下垂多数没有症状。有症状的人可表现为胃肠动力差，消化不良等。患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感，进食过多时更易出现。 胃下垂多见于消瘦型身材的朋友，胃下垂到一定严重程度会影响消化功能。研究表明：胃下垂多见瘦长体形者、腹肌薄弱、久卧病床体质虚弱者等，其发生与肌张力下降，胃周韧带松弛有关。 正常状态的胃富含具有收缩与舒张功能的平滑肌，胃平滑肌张力很大程度上决定了胃的形状与大小。一般情况下受到神经体液因素的调控，胃会维持一定范围的张力，不会轻易松弛了。 胃在腹腔内的位置也是固定的，胃受到周围小网膜、大网膜、脾胃韧带等结构固定，这是在胚胎发育早期就已经固定好的，成年也不再随意改变。 做了钡餐检查证实在直立体位下胃明显下垂，并且有消化不良的症状，这样“胃下垂”才应该被视为一种疾病。而没有症状，只有检查发现胃比较低垂，这时应该视为相对正常的现象，不必过多担忧。 更不因把“消化不良”与“自我诊断的胃下垂”划等号。 如何改善胃下垂 一般来说瘦长体型的人容易患胃下垂，增肥对改善胃下垂可能有帮助。 轻度下垂者一般无症状，不需要特殊治疗，但饮食要注意，宜少食多餐，细嚼慢咽。对无力型胃可用促胃动力药，胃痛者可按消化不良治疗。 锻炼腹肌，增强腹部张力，积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展。 比较适合的体育锻炼有：散步、练气功、打太极拳、仰卧起坐等，不要参加重体力劳动和剧烈活动。 尤其是餐后不宜立即运动，对于有胃下垂疾病的人来说，餐后立即运动会因食物的重力关系而使胃下垂程度加重。 如何改善“消化不良” 首先确认消化不良是否由一些器质性疾病引起的，如果是先治疗这些疾病消化不良症状可能随之消失；治疗功能性消化不良，主要通过根治幽门螺杆菌、调整生活作息、饮食习惯、戒烟酒，适当使用抑酸药或者促胃肠动力药。 |
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