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【医科普】一天一片阿司匹林,远离医生!

 guooqqoo 2016-06-30

【医科普】一天一片阿司匹林,远离医生!

浙医二院 阅读(6065) 评论(0)
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  An apple a day keeps the doctor away.

  美国俚语说:每天一个苹果,可以让你远离医生

  

  近期,集古老与年轻、神奇与神秘与一身的阿司匹林,历经多番质疑与举证,终于确立了它预防心血管疾病、延长肿瘤患者生存的功效。

  

  早在年初,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了阿司匹林作为心血管疾病一级预防的指南。

  推荐认为:10年心血管风险≥20%且无出血风险增加的50~69岁人群,应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管疾病。

建议服用的人群包括:

  & 高血压合并糖尿病

  & 高血压合并慢性肾功不全

  & 经评估 10 年内心血管事件风险大于 20%

  & 符合下列三项以上危险因素者:

  男性超过 50 岁或女性绝经后

  高血压

  早发心脑血管病家族史

  吸烟者

  

  除此之外,阿司匹林作为一种非甾体抗炎止痛剂,在化疗的基础上的可以延长肿瘤患者的生存。

  英国Cardiff 医学院的Peter Elwood教授对阿司匹林有40余年的深入研究,近期他们团队的研究成果充分显示:低剂量的阿司匹林可以降低15%-20%恶性肿瘤的死亡率和复发转移率。

  这种有效的、与化疗药物的协同性在大肠癌中最明显,乳腺癌和前列腺癌中也有体现。

  其机制可能与阿司匹林中的水杨酸成分相关。

  PIK3CA是体细胞突变的癌基因,具有明显的致癌作用和诱发肿瘤浸润和转移,约有20%-30%的实体肿瘤患者体内存在PIK3CA的突变,研究发现有这种突变基因的患者更容易受水杨酸的作用。

  这虽然不是治愈肿瘤的方向,但是是一个非常令人鼓舞的现象。

  Elwood教授同样对这个结果非常震惊,并且说如果他身患肿瘤,一定会选择每日低剂量服用阿司匹林。

  

  当然,有部分人群存在阿司匹林的口服禁忌:

  & 哮喘患者

  & 有胃、十二指肠溃疡患者

  & 血小板减少或有功能障碍的患者

  & 近期外科手术患者

  最后,实验中的小剂量阿司匹林剂量是 81 mg,因此,一般现有剂型中100mg /片/天足矣。

  有些事不历经久远是无法理解的

  有些事待到理解时又已为时过晚

  因此,多数时刻

  我们在不清楚内心的状态下选择人生

  迷惘而又困惑

  ------村上春树

  

来源:浙二血液

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