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2013-04-25 16:42:00 我要投诉 病情分析： 我来给你谈谈关于“早搏”的问题。正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏)，或称期外收缩，早搏时病人有心悸、胸闷等感觉，但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。过早搏动可发生于基本心律是窦性的或是异位性的患者中，可以偶发或频繁地出现，可以不规则地发生或规则地在每一个或两个正常搏动后发生而形成二连律或三连律。正常人在情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或和浓茶等，可引起发作，多属于一过性的。药物中毛地黄类、锑剂、奎尼丁等类药物的毒性作用，缺钾以及对心脏的直接刺激如心脏手术或心脏导管检查，都可引起发作。冠状动脉性心脏病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病等容易发生过早搏动。 1）一般治疗无气质性心脏病的过早搏动，大多数不需要特殊治疗。有毛地黄、奎尼丁、锑剂、异丙肾上腺素等药物引起者，暂停相应的药物。情绪紧张或自觉症状显著者，可试用小剂量溴化物、苯巴比妥、眠尔通或利眠宁等镇静剂； 发作频繁、症状显著或伴有气质性心脏病者，可选用以下中药验方治疗： 1.取炙甘草汤加减： 炙甘草15克，桂枝7.5克， 生姜3片，大枣5枚。 每日1剂，每剂2次水煎服。一般早博较频繁2-3剂见效，频繁4-5即可治愈。加减：阴虚内热、夜寐不安者去桂枝、生姜，加灵磁石25克，牡蛎50克；气虚者加黄芪15克，五味子7.5克。 2.用黄芪汤加减： 黄芪20克，麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12克， 茯苓13克，炙五味子5克。 每日1剂，每剂2次水煎服。一般早博较频繁者3-次见效，频繁者5-6剂可痊愈。加减：心悸、心慌、失眠者选用灵磁石20克，红枣12克，柏子仁，枣仁各10克；胸闷痛选用广郁金10克，川芎6克；心阳虚、心动过缓、舌质淡白者选用苦参6克，党参20克；邪热忧心者选用菖蒲、广郁金、篓皮、竹茹各10克。 早搏很常见，可发生在各种心脏病的基础上，但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张，应请医生查明病因，决定是否须用药以及用什么药，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。 2）护理要点 1.过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。 2.注意劳逸结合，使睡眠充足。 3.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。 4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。 5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 指导意见： 建议观察为主，一般而言，每分钟少于5次的偶发早搏，或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者，对身体的健康几乎是没有什么影响的，可以不必进行治疗，这种早搏可以看为是生理性的早搏，而对于频繁的早搏特别是恶性早搏，就必须积极治疗了。建议在医生的指导下，根据患者的病情，及时选用有效的抗心律失常药物。定期的复查，如果治疗的效果不佳的话，考虑射频消融治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康 |
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