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知识库:朱丹溪下泄药的秘密 有人问我,我现在都三十了,学中医还来得及吗? 然后我就拿朱丹溪来作鼓励:告你,中医史上有个大咖,四十多岁才学医,然后他们家那条叫丹溪的小河成为了他的外号~ 嗯?不明白?呃,比如说,五十年后,如果我林某人变成什么牛人,然后,看见没?我家院子旁边这条小溪,叫朝阳溪,于是江湖上的兄弟为了显示我的地位,把我称为“林朝阳”。呃,或者叫“林阳溪”……那多牛逼! 嗯,当然更大的可能是,我会觉得这名字太难听而不承认。而且,朝阳溪其实是一条很臭很臭的水沟。小学的时候,坐在我前面的那个女生,她家就住在那条臭水沟的边上,一到夏天就和我吐糟。然后,我的脑海中就是癞蛤蟆的叫声和那股淡淡的酸味交织在一起弥漫在月色当中的那种玄妙的画面,李清照的文字顿时涌上心头: 明月别枝惊鹊,酸风半夜鸣蝉,水沟佳人倚窗边,听取蛙声一片。 所以呢,你要担心的不是来不来得及的问题,而是能不能拿到小本本的问题。 朱丹溪是一个妙人。 四十岁才真正专业学医,而且还成了如此一位大师,实在是很多中老年中医粉们的标杆。那四十岁前在干嘛?和大多数古代知识分子一样,在修儒,他的老师叫许谦,是朱熹的四传弟子。后来,许老师得了病,没医生能治得好,于是丹溪决定自己学医来给老师治病。再后来,许老师的病,才真的给他治好了。 丹溪在许谦门下,有一位同学,叫叶仪。 有一年,叶先生得了痢疾,拉的都是黏液和脓血,肚子痛得要死,饭也吃不进去,整个人一点力气也没有,连上厕所都起不来,就直接在床上把那些东西就这么哗拉拉地拉出来(既而困惫不可起床,乃以衽席及荐,阙其中而听其自下焉)。 叶仪和丹溪是同学。 所谓人生四大铁:一起扛过枪,一起同过窗,一起分过赃,还有一起那啥,嗯,那啥~ 反正这哥俩是占了一个。老叶拉得半死不活,自然把老朱请了过来,一把鼻涕一把泪啊:“朱儿啊,你看哥哥我啊……看在党国的份上,拉兄弟一把吧!” 丹溪看了看,嗯,你放心。开了个方子,大概是人参、白术、陈皮、白芍之类的调补脾胃的药。 乍一看,这方子本身确实不太对路。人参,白术,这些都是补气药。而一向认为,痢疾是慎用补法的,认为这个病主要是湿热浊毒蕴蒸肠腑,所以要把这些邪气排出去才行。 果然,方子吃下去,一天比一天坏。 旁边的人看着急啊,都在议论:“这家伙不会把人家给治没了吧?” 丹溪听了,也不说话,继续还是这个方子,吃吧。 过了十来天吧,叶仪更难受了,从白天到晚上都以那痛苦的呻吟(浃旬病益甚,痰窒咽如絮,呻吟亘昼夜)。到了后面,他觉得自己肯定是不行了,就和两个儿子交待后事,并写下遗书一封: “时至今日,我都是咎由自取。错就是错,与任何人无关。科举道路的平顺,造就了我狂妄自大,骄傲蛮横的脾气,我今天愿意承担一切后果。” 朱丹溪听到以后说:“这肯定又是那些狗仔队又在搬弄是非了(此必传者之妄也)。读书容易,痢疾不易,且拉且珍稀。” 第二天,丹溪来到叶仪的家里。也不知道这时叶仪是何种心情。不是人生四大铁么,怎么变成四大棒槌了? 老朱同志终于换方子了: 小承气汤! 小承气汤出自《伤寒论》,就三个药:大黄,枳实,厚朴。这个方子最大的功效就是通腑下气,治疗肠道热结气滞,大便秘结、腹胀之证。 当然,正因为这个方子的攻下作用,可以治疗肠道的积滞。 所以,丹溪选这个方子还是很到位的。 用小承气汤,把肠腑中交结在一起的湿浊、热毒和滞气都排出体外,痢疾自然会好了。但这个方子的作用也是很强的,体质弱的,这么一泻千里,可能就一命呜呼了。 比如我们的叶仪,他的脉是虚脉,正气很弱了。 所以,丹溪怎么办呢?先用些补药,把正气稍微增强一点。但是这种时候,浊毒没有去路啊,当然是越吃越难受了。等到他快受不了的时候,其实也就是猪养肥了的时候。 丹溪拿起杀猪刀,手起刀落,干净利索。 结果怎么样呢?过了两天,这个病就好了。 我觉得,这时候叶仪的心情,肯定是这样的。 先补后攻的用法,自古皆有。最有名的就是许叔微治一个伤寒病,摸其尺脉不及,先用小建中汤,后以麻黄汤而愈。 而丹溪这么用,也是从他老师那学来的。只不过罗知悌更狠,硬是先逼着那个和尚吃牛肉汤,先给人家用桃核承气汤。病是好了,估计和尚也做不成了吧。 朱丹溪最为人所熟知的是他的相火论。但其实,他实在是一个杂病大家。而且是一个把《金匮》都揉碎了的人。 丹溪的经方传奇,就先讲到这里吧。且拉且珍稀。 注:本文选自杭州萝卜会@林氏中医-林树元 的《经方传奇》系列。 |
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