藿香正气不是万能药，拉肚子也需辨证分型论治

夏季是胃肠道疾病尤其是胃肠炎高发的季节，不良的生活习惯和饮食方式都有可能让急性胃肠炎有了“突袭”的机会。中医认为，急性胃肠炎属于“泄泻”范畴，病位主要在脾。食物能消化吸收，正是依赖于脾的功能。急性胃肠炎的发生，多因感受夏季的湿热之邪，湿热困阻于脾；或因贪凉受寒，影响脾胃功能；或为饮食所伤，停滞肠胃；或素来脾胃虚弱这些因素共同作用，导致脾的运化、升降等功能受损，清浊不分、水谷杂下而发生泄泻。那么，中医如何辨证分型论治呢？

西医说

不清洁或不新鲜的食物可能携带幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等细菌，进人人体胃肠道之后，容易引起急性胃肠炎，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。

生冷食物如果大量进入人体胃肠道，或者贪凉后腹部受凉，会因为冷刺激引起胃肠道血管的骤然收缩，使得血流量减少，造成缺血状态，导致胃肠道痉挛性收缩，也会引起起腹痛和腹泻。

“泄泻”表现

排便次数增多

粪便稀溏，甚至泄如水样

伴或不伴腹痛、恶心、呕吐

分型辨治

证型	病因病机	治法	用药推荐
肠胃湿热	病起急骤，既有恶心频发，呕吐吞酸、便行不爽等湿性粘滞之症，也有腹痛阵作，泻下急迫，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少等热象，舌苔黄腻，脉细数或滑数。	清热化湿，理气止泻	香连胶囊口服，用于泄泻腹痛、便黄而粘，主治急性肠胃炎，可清热燥湿、行 气止痛。
寒湿阻滞	呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣，皆寒湿侵犯脾胃所致，并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛等外感寒邪之象，苔薄白或白腻，脉缓。	散寒除湿，和中止泻	霍香正气胶囊口服。
食滞胃肠	因饮食过量损伤脾胃，故恶心厌食，得食愈甚，吐后反快是辨证重点，由于本型为实证，腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减为实证表现，苔厚腻，脉滑实。	消食化滞，和胃降逆	保和丸口服。
脾胃虚弱	本型禀赋不足，平素即有面色不华，乏力倦怠，食欲下降，饮食稍有不慎即吐泻等脾虚之象，发病时大便稀薄，呕吐清水，且时作时休，舌淡，脉弱。	健脾理气，和胃止泻	香砂六君子丸口服。

自我调护

面对夏季胃肠炎的“突袭”，应如何对症加强自我调护呢？

急性胃肠炎的患者，应忌食高蛋白、高脂肪、粗纤维较多的蔬菜、水果及生冷食物，并尽量减少蔗糖的摄入，以避免胃肠道胀气。因患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可自制口服补盐液，其配方为白萝卜250g，煎汤1000ml，加入食盐3.5克，小苏打2.5克，糖15克，每日分次饮完；对于肠胃湿热型患者，可给予乌梅粥调理：乌梅20g，粳米100g，冰糖适量，乌梅煎取浓汁，入粳米煮粥加适量冰糖，可止泻生津；脾胃虚弱型患者可食白扁豆粥：炒扁豆30~60g（或鲜扁豆60~120g），粳米100g，上二味加水同煮为粥，早晚服用，有健脾益胃之功。