1 根管髓腔渗血的常见症状及原因 1、症状 1、年轻恒牙及牙髓炎充血严重时,一开髓就渗血不止,难于封失活剂 2、局麻下拔髓,拔髓不全,根髓断面渗血不断的。
2、 原因 1、排除:全身器质性疾病,血液型疾病(虽少,但一定头脑要重视,有这根弦)后果很严重。我听闻过有倒霉医生开髓遇到过血友病的;洗牙遇到白血病的!
2 基层口腔医生常用处理法 1、开放减压法 即局麻开髓,开放减压,放一疏松的CP小棉球,嘱患者1--2日复诊。复诊时再封失活剂。 理由:认为髓腔渗血太多,要减压,直接封药会使患者更痛! 2 、直接拔髓法 理由:直接去髓,一步到位
3 改良方法 1、 肾上腺素压迫 很多人一见到渗血,就立即用注射用的肾上腺素小棉球去压迫。可效果不好。压了几分钟,牙髓创面是不出血了。可当你要做下一步处理的时候,又开始出血了。
2,有没有更好的方法呢? 开髓后先让髓腔开放几分钟,将髓腔内的“积血”放掉。几分钟后仍有渗血涌出时,用最普通的FC(甲醛甲酚)。沾满FC的小棉球轻轻压迫在开髓孔上2--5分钟,渗血就会减少甚至不再有,效果显著! 经过FC棉球压迫止血2--5分钟后,便可以做下一步的操作。如封失活剂。没有渗血的干扰! 3、理由是 FC常用于坏疽或有严重感染根管的消毒,又可用于处理干髓治疗时的根髓断面。消毒固定牙髓,对牙髓创面起一个药物“烧灼”,(此烧灼,患者无痛),形成一个创面覆盖,不再出血用了效果很好。
5、封失活后注意事项 1、交代复诊时间,复诊的重要性!不要和患者说药物有毒,就说这药有规定时间的!要说,也只能说“是药三分毒”。
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