糖尿病确诊第一天，有项检查就要做！

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3个糖尿病1个有肾病

2010年《中国2型糖尿病防治指南》指出：糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因；

◇2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。

◇糖尿病5年肾病发病率为7%-10%；

◇糖尿病20-25年肾病发病率为20-35%；

◇糖尿病25年以上肾病发病率为57%。 

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查出高血糖，就可能患肾病

糖尿病肾病隐蔽性强，前期无明显症状。

《中国2型糖尿病防治指南》指出：2型糖尿病患者糖尿病确诊后，不少人旋即出现微量白蛋白尿，甚至显性肾病。

欧美国家统计数据：20- 30%的糖尿病肾病患者，首次就诊时，已经处于不可逆转的严重阶段。

II型糖尿病一旦确诊，要马上进行肾病筛查！

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护肾从根源入手

糖尿病肾病的根本原因在于高血糖、高血脂造成的微血管病变。高血糖、高血脂导致肾脏微血管弹性变差、极易破裂出血；血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓等，造成肾脏病变、功能下降甚至衰竭。

控制血糖、血脂，改善微循环是糖尿病肾病防治基础。

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5大防治措施

1、控制血糖

◇ 及早使用胰岛素，遵医嘱选择肾损伤小的药物。

◇ 空腹血糖<>

◇ 餐后血糖<>

◇ 糖化血红蛋白<>

2、控制血压

◇ 尿蛋白<1.0g><130>

◇ 尿蛋白>1.0g/d，血压<125>

3、控制血脂

◇  总胆固醇TC<>

◇  低密度脂蛋白LDL-C<>

◇  高密度脂蛋白HDL-C>1.1

◇  甘油三酯TG<>

4、定期监测

◇每年查一次肾小球滤过率

◇每年查一次尿蛋白

◇每半年查一次糖化血红蛋白

◇ 每半年查一次尿微量白蛋白

◇ 每半年查一次眼底

 

5、改变生活方式

◇ 限制蛋白质摄入（0.4—0.6g/kg.d)，首选牛奶、鸡蛋、鱼等优质蛋白。

◇ 低盐饮食，糖尿病患者5克/日

   肾病患者2克/日

◇无肾病每天饮水2000毫升；

肾病初期饮水量适当限制，约1500毫升；

出现浮肿饮水量=500毫升+前一日尿液总量。

◇不憋尿，有便意即小便

◇ 保持外阴清洁，每天清洗外阴

◇运动量不宜过大、不劳累，快慢走结合、太极拳等。

◇增强免疫力，预防感冒、腹泻、泌尿系感染等

◇戒烟限酒忌辛辣

◇ 保持大便通畅

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常吃洗肾菜

冬瓜

冬瓜含有的丙醇二酸具有利尿去湿的功效，可防治肾病引发的水肿等病症。冬瓜捣碎绞汁或煮汤喝效果最好，做汤可加贝类、竹笋、瘦肉等。

 

莴苣

吃莴苣能提高血管张力，促进利尿。莴苣所含的钾盐，又有利于水和电解质的平衡，有利于排尿，故肾脏疾病患者宜食。、

 芹菜

性凉，能平肝利湿，可消除人体浮肿，因为吃了芹菜能够利尿，促使人体组织内过量水分的排泄，得到消除浮肿的效果。所以，水肿病人宜吃。

白木耳

又称银耳，是一味清补营养品、药用蔬菜，能滋肾、润肺、养胃。白木耳中的银耳多糖能改善肾功能。对体质虚弱、慢性肾病患者，白木耳尤为适宜。

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饮食限制

1、限制植物蛋白：一旦患上肾病，最好少吃含植物蛋白高的豆类蔬菜，如四季豆、豌豆、蚕豆、扁豆等；以免加重肾脏负担，造成或加重浮肿。

2、限制高嘌呤食物：羊肉汤、牛肉汤、排骨汤等肉汤，猪头肉、海鲜、涮火锅等高嘌呤食物少吃或不吃；瘦肉最好煮一下，弃汤食肉。

3、限制刺激性强的食物；如芥末、辣椒、白酒等。