|
昨天，一条“12岁以下小孩发热不要用尼美舒利颗粒退热治疗，已经导致5人抢救无效死亡”的帖子在朋友圈广泛传播，引发不少家长担心。 后经调查发现，“服用尼美舒利颗粒致多人死”是假新闻，但尼美舒利儿童禁用确实真的。 尼美舒利，是什么药? 尼美舒利，也叫美舒宁，曾经作为处方退烧药，用于临床中，与尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚 相比解热镇痛作用起效更快，不良反应相当。 2011年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。 尼美舒利的主要用于多种需要抗炎治疗的疾病，具有消炎、镇痛、解热的功效。 尼美舒利，禁止12岁以下儿童使用 建议家里有小孩的家长一定要慎重使用该药，同时建议医生在选择在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利。在农村或者消息比较闭塞的偏远地区，孩子发热，家长喜欢带小孩到小诊所去看病，有些诊所处方药使用不规范或者没有遵循新的药用指南，很容易给孩子使用了该药物，该药物对孩子的身体损伤极大，同时，使用该药物后对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。 尼美舒利，为什么小孩子不能用? 其实不仅仅是小孩子，孕妇也是建议最好不要使用的。服用该品治疗期间出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。 而小孩子不能使用的主要原因是：一方面由于该药物容易造成肝损伤。而另一方面，由于孩子本身的肝功能并没有发育完善，在无法掌握正确剂量的情况下容易导致肝肾功能损害，甚至有相关报道该药物导致儿童急性肝炎致死的案例。 小儿退热，该怎么选择? 常用的退热药有以下几种： ●扑热息痛(对乙酰氨基酚)。代表药：泰诺林、小儿百服宁、对乙酰氨基酚栓、对乙酰氨基酚灌肠液。该药吸收快速而完全，口服30 min内产生退热作用，但控制体温的时间相对要短，2～4 h。该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升。 ●布洛芬(异丁苯丙酸)。代表药：恬倩、美林、布洛芬栓。其特点是散热效果维持时间长，且毒性低。而且它对于39 ℃以上高热退热的效果比对乙酰氨基要好。但是但布洛芬有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转氨酶升高等，也有引起胃肠道出血和加重溃疡的报道。 ●赖氨匹林：是赖氨酸和阿司匹林的结合物。解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。但因其含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，或诱发过敏性休克和哮喘重度发作。 ●复方锌布颗粒：由于是颗粒，更适合备在家里。但是要注意口服给药，每日最大剂量不超过1袋，1个疗程不超过7d。 [参考资料] 孙凤霞. 尼美舒利引致的肝脏损害及其临床安全使用[J]. 药物不良反应杂志, 2007, 9(6):400-403. 本文系就医160原创文章，作者：十三医，转载须注明来源和作者，并标明原文网址，违者本网将依法追究责任。 |
|
|
