什么是机械性肠梗阻呢? 肠梗阻可发生在小肠 (包括十二指肠)或结肠(即大肠)。 小儿机械性肠梗阻的常见原因有:肠套叠、嵌顿疝、肠粘连(有手术史或腹腔感染史时更常见)、消化道异物、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转等等。另外,新生儿期(出生后1月内)十二指肠的梗阻,常见于十二指肠闭锁、狭窄及环状胰腺。婴儿期小肠梗阻常由于旋转不良肠段的扭转、嵌顿疝和肠套叠等。 2.扩张的肠管内大量积液和积气: 积气为形态不定的强回声及其后方逐渐衰减,无边缘效应; 积液为无回声暗区,暗区内有时可见浮动的强回声斑点。 3.扩张肠管蠕动活跃不规则,呈“气过水征”或双向运动。 4.肠管粘膜皱襞水肿增厚时,纵断面可见,呈“鱼刺样”或“琴键样”改变,短轴切面,肠管呈“面包征”。 5.高位肠梗阻胃内可见液体潴留。 6.结肠梗阻的患者可见较厚的结肠壁,由于结肠带的存在而呈多个膨大囊状相连的管道;且可见结肠带间粘膜向腔内突起形成的结肠半月壁,常位于脐周部。 7.对某些肠梗阻,超声可作出病因诊断: 如肠肿瘤时表现为肠壁增厚呈“假肾征”或“靶环征”; 肠套叠时表现为多条线状稍强回声呈“同心圆征”、“套筒征”; 肠蛔虫时表现为肠内条索状物等,但肠扭转、肠粘连等不易由超声发现。 |
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