急诊常见的急性主动脉病变CT诊断与鉴别诊断

急性主动脉综合征（AAS）是最终可能进展为主动脉破裂的潜在威胁生命的一系列情况。该综合征包括主动脉夹层（AD）、壁内血肿、穿透性溃疡和不稳定的胸主动脉瘤。多排螺旋CT（MDCT）对AAS的诊断是至关重要的，特别是在急救方面，由于它的速度、精度和准备情况。

     主动脉夹层是最常遇到的急性主动脉综合症，如果得不到迅速确诊和处理，也是最有可能造成灾难性后果的。

     在主动脉夹层鉴别真假腔至关重要，一系列CT表现如“beak sign鸟嘴征”,主动脉“cobwebs蜘蛛网”，这样的表述有着明确的鉴别意义。平扫CT的价值，特别是用于壁间血肿的诊断也加以论述。各种临床和影像学表现共同类似主动脉综合症的情况也是很常见。

     然而，绝大多数情况下，CTA检查能够做出正确的诊断。一部分情况下磁共振检查和经食管超声检查也是可以解决问题的工具。