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我爱问医生

 guooqqoo 2016-07-07

我爱问医生——是谁霸占了生命通道?

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  2015年度北京健康白皮书近日发布,脑血管疾病成为2015年北京市居民主要死亡原因的第三位。而提起脑中风,人们想到的往往是脑血管栓塞或者破裂,其实,脑卒中发作大多数祸根是在颈部,颈动脉斑块成为了脑血管疾病的预警信号。明明是发生在颈部的斑块,为何会对大脑产生影响?是不是有了斑块,就意味会发生脑中风?我们又该如何保持血管的清净畅通?北京市卫计委与北京人民广播电台城市广播联合推出系列访谈——“健康北京人”,邀请北京天坛医院神经病学中心 秦海强 副主任医师,跟您说说:是谁霸占了生命通道?

  

  出诊时间:周一 、周三下午

  就在不久前,北京发布了2015年度健康白皮书。报告显示:脑血管疾病成为2015年北京居民第三大主要死亡原因,占了全部死亡率的五分之一!!!更让人郁闷的是,即使幸运的存活了,也有超半数的朋友会遗留各种残疾…脑血管病又“荣升”致残原因的No1!!!

  此处无掌声,只有哀叹声…哎,祈祷!脑血管疾病千万不要找上我…

  

  别光祈祷,健康白皮书提示我们了,对于脑血管疾病这种慢病,咱们得防控有道!!!

  page1怎么防?

  该防哪儿?

  权威的告诉您:脖子很重要!

  很多人认为,发生脑卒中是脑子里的血管脑血管栓塞、破裂了,其实很多祸根在脖子,也就是“问题在上面,根在下面”。

  脑子的毛病关脖子啥事?

  因为脖子两侧有颈动脉啊~~~赶紧学点知识吧!颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是大脑的主要供血血管之一。研究显示,约20%的脑梗死是由于颈动脉狭窄造成的,严重的脑梗死可导致患者残疾甚至死亡。想想,如果它变窄了、堵了,脑子必须缺血啊…

  

  颈动脉这么重要的大血管,为啥会堵?

  因动脉壁会增厚、变硬、弹性减退…其中,有一个让颈动脉壁增厚的“坏蛋”叫“颈动脉斑块”。一定要记住它!我们老了以后,脖子上或多或少都会有它…如果它越长越厚或是 一不小心从动脉壁上脱落,嘛呀!就有可能堵了血管…好可怕!其实,也不用太过担心啦!只要您能把各种危险因素控制好,斑块的威慑力不足为惧!!!

  那到底斑块是啥东西?有了它就意味会发生脑卒中?说白了,颈动脉斑块类似下水道中积存的油污,主要成分就是低密度脂蛋白胆固醇(血脂的一种),它在一些危险因素的影响下,开始沉积在血管壁上,随着不断的沉积,就会出现我们所说的斑块,斑块越积越厚,颈动脉就越变越窄,脑卒中就离我们越来越近…

  BUT,到底会不会发生脑卒中,还得看2个方面:

  一斑块是否增大,导致血管狭窄,影响了脑供血;

  二斑块是否稳定,导致斑块脱落,栓子随血液循环进入到脑内。

  当然,第二种危险性较高,但也没必要过度担心,如果您有健康的生活习惯、良好的心态,必要时再配合一些药物,让斑块的生长速度减慢,危险就在可控的范围。只有极少数的人需要进行手术或支架。具体您要采取哪种方式“去油污”,请遵医嘱。

  都有哪些非常非常重要的危险因素会让它沉积?

  三高人群:高血压、高血脂、高血糖!请“严格”控制好您的基础病!!!此外,还有两个重要的危险因素:肥胖and吸烟!!!

  长期吸烟能破坏动脉壁;使脑动脉狭窄;减少血液的供养、影响循环!建议您自觉拨打12320,查询离您最近的戒烟门诊!早戒早健康~~最后,还有两个危险因素我们无能为力:年龄and遗传记住!我们的目的是斑块不要导致脑血管病,但不是追求没有一点斑块!

  page2如何治?

  去油良方——他汀类药物

  在这里,还得跟大家说一种特别有名“去油污”的方子——他汀类药物。它是“上帝”送给我们防治心脑血管疾病的“礼物”,但一直饱受争议,因为大家都在担心长期吃它会有副作用…

  

  先强调一点:他汀类药物总体是安全的,不用过度强调它的副作用而拒绝吃它,因为与它的副作用相比,保命似乎更加重要…但在这里我们有几点注意事项,要告诉正在服用他汀类药物的:如果医生建议您使用他汀类药物,使用前要检查“肝功能”和“肌酶”他汀类药物有引起肌肉不适、肌酶和激酶增高的副作用,治疗期间记得定期复查!!

  服药期间定期复查~

  治疗后的第一个月,要检测肝功能和肌酶;

  如果正常,至少每6个月检测一次肝功能和肌酶;

  如果出现肌肉不舒服(疼痛、触痛等)、无力、排褐色尿等,要赶紧去检查肌酶;

  如果肝酶在正常高限的3倍以上或肌酶在正常上限5倍以上,请停止他汀类药物;

  最后,还要提醒您,光吃药还不行,同时,您还得管住嘴迈开腿,减少胆固醇的摄入,进行轻度或中度的体育锻炼…

  

  附赠温馨提示:

  如果出现以下情况,请及时到医院检查,可能您的颈动脉有异常…突然一侧眼睛视物模糊,胳膊、腿发麻无力,言语不清,一侧肢体无力,拿东西不稳,口角歪斜等。

  这类症状刚开始出现时不会持续很久,常于5~15分钟内恢复正常,所以很容易被忽视。

  如果发现这些症状,就需要去医院作个颈动脉的超声波检查详细的评估。

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