赵女士问:单位每年组织体检,其中有一项是颈动脉检查,我的颈动脉有斑块，这是不是意味着我以后一定会发生卒中？
首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任王拥军教授:经常听到患者说，颈动脉检查等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中。其实，脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看它具不具有危险因素，一类是行为因素，最大的危险是吸烟，第二个是精神压力，第三个是运动减少，这是三大危险。疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病，当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张，它不一定就意味着卒中。
李先生问：脑血管检查正常，就不会患脑血管病了吧？
王拥军：脑血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有统计显示，1/5的脑血管病其实来自心脏，先有房颤，和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。
崔先生问：每天用犀牛角梳子梳头，吃纳豆、卵磷脂，倒走一万步，能预防中风吗？
王拥军：任何食物，包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物还是我们每天吃的蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示，剧烈运动会增加脑出血，因此运动也是要有限度的。
张女士问：药物有副作用，吃了会有肝肾损害。相比之下，我倒觉得，保健品预防脑卒中更安全。
王拥军：有人说药物说明书上写的副作用多，发生副作用的机会也多，西药治标，中药治本。而事实是，不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系。预防脑卒中的药，很多人担心长期吃对肝脏有损害，我可以说，现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的，因此不要被说明书吓到了。
保健品的安全性未接受科学评价，有确切疗效的一定不是保健品，而且保健品很贵，所以大家不要盲目相信保健品，放弃安全性更好的药物，从而贻误病情。
陈女士问：我病情轻，医生让我住院治疗，可我不想住院治疗？
王拥军：很多人得了中风，都说自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好，这是错误的。其实，即便是小中风，预后也常常不如人意，死亡率和复发率都较高，因此出现小中风一定要重视。小中风治好了就是正常人，不治疗的话可能就变成真正的中风了。
崔先生问：预防中风，输液是不是比吃药更有效？
王拥军：吃药更管用。其实在中风早期，输液有明显效果的并不多。在我们国家的指南里，几乎也没有输液这一条，主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主，只有溶栓才需要静脉输液。门诊中我们几乎从来不开输液，不恰当的输液只会使病情更重，而且研究发现，每天输液的病人致残率更高。
郑先生问：我的病好了，还用吃药吗？
王拥军：中风的复发率是很高的，5年复发率是30%，1/3的人因为复发而再住院。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了，实际上中风后即使肢体康复了，血管也不一定好转。堵塞可能还存在，应该遵医嘱坚持服药。
