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1、疼痛的影响，治疗不充分的原因，疼痛对癌症患者的影响 疼痛对癌症口才其及家属是一种手推磨；疼痛得不到有效控制会对睡眠造成影响，食欲下隆，免疫力下降；慢性剧烈疼痛如果得不到缓解，会发展成为顽固性疼痛，成为一种疾病；甚至是导致患者自杀的原因之一。 疼痛治疗不充分的原因--医生 医务人员对癌性疼痛程度估计不足，过分担心药物的成瘾性等。 --患者 Ⅰ、患者不如实报告疼痛（这是造成医务人员对疼痛估计不足的原因）有关调查显示，只有12.7%的口才会主动报告疼痛。 Ⅱ、患者认为晚期癌症本身就有疼痛，疼痛是不可避免的； Ⅲ、担心医生将治疗重点放在止痛上而忽略了癌症本身的治疗； Ⅳ、怀疑芗的止痛效果，认为服了药可能还是痛，不如不吃药； Ⅵ、担心药物的不良反应； Ⅶ、害怕成瘾，将临床应用麻醉药品等同于吸毒。 2、无需忍痛的理由 患上癌性疼痛并不可怕，疼痛程度重，不等于癌症就到了晚期，需要长期用止痛药物控制疼痛。中重度癌痛都可以用阿片类药物控制疼痛，绝大部分病友可通过合适的止痛药物和剂量控制疼痛。疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，从而使肿瘤有进一步发展的机会。因此，疼痛应积极控制。大量国内外临床实践表明：癌症病人镇痛使用阿片类药物，成瘾极其罕见。 3、疼痛需要规范化治疗 按照WHO及其它权威协会推荐的公认为疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗。目的是早期、持续、有效地削除疼痛；限制药物的不良反应；把疼痛治疗带来的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量，因此需要规范化治疗。药物止痛是控制疼痛的主要手段。 二、“WHO”癌症三阶梯止痛指导原则 1、按阶梯给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯药物，我把镇痛药应从低级向高级顺序提高，弱化中度疼痛芗的使用是止前的趋势。 2、口服给药 是首选的给药途径，简单、经济、易于接受，稳定的血药浓度（与静脉注射同样有效），更易于调整剂量和更有自方性，不易成瘾及产生耐药。 3、按时给药 即按规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是按需给药，这们可保证疼痛连续缓解（推荐使用控缓释剂型药物）。 4、个体化给药 对麻醉药品的敏感度休体间差异很大，所以阿片类药物并没标准量。应该说凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量是最佳剂量。 5、注意细节 |
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