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四逆汤为太阴之方,太阴者三阴,内含一阴二阴,分与合之间,又与三阳相对论,三阴即虚且寒,四肢失温,寒厥 过膝过肘,四肢者脾之部也, 内经云:脾者土也,治中央,常以 四 时长 四 藏,各 十八 日寄治,不得独主于时,脾藏者,常著胃土之精也,土者,生 万 物而法天地,故上下至头足,不得主时也,仲圣云:太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤,温化太阴以升脾津为营血之本,因手太阳与足太阳三阳与三阴相对故也,营乃卫之体,卫乃营之用,营出中焦,卫出下焦,营卫和和一,身之阴阳乃和,太阴四肢之烦痛的表证,隋营和卫悍而透发,阳不浮而阴不弱,桂枝汤调营阴以和卫阳,故桂枝汤者,近于营,根于脾,和三阳即和三阴是也,仲圣隋临证加减而用之,皆以三阴脾津升化为本,若阳浮而阴弱者,邪又必陷于三阴之中,大气下陷者,脾土不能升化之,阴湿乃为患,故太阴病脉症篇曰:自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜四逆辈,太阴之为病,腹满而吐食不下,自利益 时腹自痛,若下之,,必胸下结硬,伤寒 四五 日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也,内经曰:脾胃之功能,仲圣云:太阴正虚且寒,寒从中来,脾阳伤,脾津为湿,浊阴不化,二阴者,少阴,一阴者,厥阴即损,元气与生气亦伤,伤则阴寒胜,脏腑肌肤肢体失温,经云:肾者主水,受 五 脏 六腑之精而藏之,故五藏盛,乃能泄,可知盛者,化生于饮食精微,太阴脾者,受阳化才能运行,升发脾津为营,摄取内五味之精华,今太阴即虚且寒,故方用四逆汤,温补脾阳,升化脾津,营血有源,四者,四方也,四肢也,阳回四末,四藏皆有之,阳汇于少到大,且阳从脏温,始于脾土,借合于二阳,才能熟腐水谷,精微出,五脏才能藏之,故方用人参气甘,微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,五脏主阴,阴浓于三,在太阴,营出其中,五脏者,藏精神,精充则神安,魂魄定,惊悸为止,白术气味甘,温,主风寒湿痹,死肌,疸,止汗,除热,消食,其风寒湿痹者,同气相求是也,脾亦主阴湿之地,内经云:温蕴于内,治以苦温,白术甘温,温化太阴,脾湿为津,湿去而营生,津血有源,湿去者,黄疸为愈,津化者,汗自止,中气复者,甘温可除大热,脾主升化者,津泽 充于肌,则肉丰肌满,肌痿则愈,因脾主肌肉是也,干姜辛温,本经言其主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,肠僻,下利,温热之性秉阳而生,正阳之气化,浊阴之气退,叶天士云:外感之咳,求治于脾,内伤之咳嗽,当治肾,姜从中阳之气化,太阴脾津为营者,湿无来源也,且治湿不治脾胃者,非其治也,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,土中生金者,则满,喘,咳,嗽,吐,血,汗,僻者,同源而异流,培本洁源而流清,仲圣又有腹重如带五千钱之甘草干姜茯苓白术汤,去脾湿以化重浊于下,李时珍说:干姜实为回中阳之第一品,以阳配阴,汗,血,水,津乃得速摄,厥阴得之,风火施张,少阴得之,精水潜藏,仲圣太阳篇有阴阳俱脱之干姜附子汤症,亡阳之真武汤,皆是从中以救阳,陈修园云:存津液,甘守阳是此汤的最好写照,甘草气味甘平,是纯正之甘故曰平,平者,中焦若衡之平,中正则不偏,其主五脏六腑之寒热,坚筋骨,长肌肉,倍气力,金疮肿,解毒,此正与邪势不两 立,纯甘以配土,土曰敦厚,厚德载物,万物资生,二甘相合,脾味之甘,和甘草之甘,甘缓则津回,阳留则气复,同气相合,中枢行,上下左右,升降出入,阴阳水火,俱相交和,使节寒热之邪,退除于脏腑,内经去:升降出入无器不入,升降废则气立孤危也,营气充,津血有源,则筋骨坚,肌肉丰,中气旺盛,金疮肿毒则消解,四味平等用量,更为丸者,是善补火者,徐徐补之,且中焦若衡,非平不治,是以急回中气,缓散寒湿,更以逆流挽舟,使中阳复,二阴少阴肾,一阴厥 阴肝之阳自复,仲圣云:心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作也,大气一转,其气乃散,外则太阳,内则太阴是也。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/qijianminzhongyi 四逆汤说(转载) 发表者：赵东奇 9人已访问 仲圣云;太阴之为病,腹满而吐食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之，必胸下结硬,,又云：自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜四逆辈,伤寒四五日,腹中痛，若转气下趋少腹者,此欲自利也,寒从中起,自利益甚者,又有下脱不固之险,即有传少阴之意，仲圣又云:脏结无阳症,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也,此为阴寒之深也，脏寒甚，元阳虚,精神不用,故仲圣又:少阴之为病,脉微细,但欲寐是也,少阴病，欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴,虚故饮水自救,若小便色白者,少阴病形悉俱,小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故今色白也,少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤,以上可知,三阴者,三阴即病,二阴一阴即病,急温之者,宜四汤,温三阴，即为温少阴与厥阴,因土中才能藏阳故也,三阴亦虚且寒,为独阴不长,少阴为之,水火，阴阳，气血俱虚,少阴肾为之不枢,厥阴阴寒,独阴不生,两阴交尽之际,一阳秉相火风木，郁于厥阴心胞,郁极有下脱，上越之险,四逆汤温阳,壮火,逐寒,救逆,方用生附子,回阳于命门,使釜中有薪,干姜温化脾阴,姜附相合,为纯阳之气,纯阳与纯阴相合,又有相拒之险,阴不受纳，阳反欲越,故方加入炙草,使温热纯阳之性归土,土为三阴,阳火先藏于土中,土归坤卦,坤 为三阴,又为纯阴之卦,独阴不生者,此受姜附之温热,纳炙草之甘缓,化刚为柔,使坤卦纯阴一动则生一阳,此一阳下藏肾中坎水，为命火,上济于心中离阳，为君火,此皆秉土中之气而生是也,又只有土封之,温热纯阳之性,才能缓缓发挥其含养脏腑之用,土动而水暖火温,上下交于坎离之中爻,此则回阳为急,益火为缓,散寒为次,补虚于后,故方以炙草为君药,其甘缓,中土,三阴,太阴,脾阴,甘味,升化,敦厚之共性,即收且藏,万物秉土,厚德载物,资生于万物,内五味乃出其中,内经云:形不足温之以气,精不足补之以味,气出于形,味出于精,形气相合,温分肉,司开合,毛脉合精,以生物化物, 本经曰:附子气味辛温,有大毒,主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症 坚,血瘕,寒湿痿辟,拘挛,膝痛,不能行步,其把附子列为下品者,正因其祛邪扶正,破坚消积，霸道之品,回阳救逆以致太平。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/qijianminzhongyi 相关文章 |
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