智齿冠周炎

　　【主诉】

　　左下磨牙后区胀痛，咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。

　　【现病史】

　　患者一周前感觉左下磨牙区不适，近两天来感觉胀痛明显，咀嚼、吞咽时疼痛加重，有张口不适来院就诊。

　　【既往史】

　　有牙疼痛史，否认重大疾患史。

　　【检查】

　　左侧面部稍肿，颌下淋巴结有压痛， 张口轻度受限，左下8 牙周牙龈红肿，探诊易出血，可探到阻生的左下 8 ，有脓液溢出。X检查：左下8 近中低位阻生，融合根，左下7 远中邻面未见龋坏。

　　【诊断】

　　左下8 冠周炎

　　【鉴别诊断】

　　1.颌智齿冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧瘘时，可被误认为第一磨牙的炎症。

　　2.与下第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或