第二季 | 上背部疼痛，这组肌肉组合和神经支配一定不能忽略

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今天我给大家详细的介绍一下，斜方肌和胸锁乳突肌之间的关系。

其实我们处理任何问题，都避不开神经。

神经分为周围神经和中枢神经

如果我们通俗的理解二者区别，就是中枢控制周围。

所以，在运动康复当中，非常强调本体感觉的建立，即意识控制运动行为（有少数研究也在指出，意识控制不了行为，但我们依然以国际目前通用标准来表述）

周围神经又分为脊神经和脑神经

• 脊神经主要负责控制颈部以下的肌肉运动和皮肤感觉（如下图）

  
  

• 脊神经对于皮肤节段的控制

一、斜方肌和胸锁乳突肌的肌肉组合

• 胸锁乳突肌的起止点：

• 胸锁乳突肌作用

斜方肌的起止点

斜方肌作用

二、斜方肌和胸锁乳突肌的神经支配

副神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌。

颈后三角之尖向上，前为胸锁乳突肌的后缘，后为斜方肌的前缘，下为锁骨中1/3，三角之顶为颈深筋膜，底为数肌所组成。颈后三角又被肩胛舌骨肌后腹分为上、下二部。上部大，称为枕三角；下部小，称为锁骨下三角，因其内含有锁骨下动脉，此部除一些浅部神经血管和肌肉外，无任何重要组织。

三、姿势异常导致（更详细介绍可以搜索“上交叉综合征”）

• 胸锁乳突肌变短

• 斜方肌被动变长

症状会导致：颈部运动模式出现明显改变，后伸颈部会有卡压感、颈部大包形成、上背痛疼痛、手臂外展出现卡压。

注：因本文并非介绍上交叉综合征

四、从颈后三角着手松解副神经

处理的思路：

从副神经体表投影着手

即，副神经 自乳突尖与下颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点，至斜方肌中，下1/3交点的连线。

但并非直接去徒手触摸副神经，而是在副神经穿经斜方肌和胸锁乳突肌的部位周边进行松解，同时对于颈后三角区域的深筋膜行筋膜松弛术。

松解后，上背部的疼痛感以及颈部僵紧感可以得到很大程度缓解，但对于体态的矫正，要参考上交叉综合征的处理方式。

本文只是给阅读者提供一个神经肌肉松解的思路，也就是眼中只有肌肉没有神经的松解，有时候并不是最优化的处理方式。