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疼痛的病人来找到我们，首先是检查。检查包括观察病人的体态和姿势，看有没有圆肩驼背，腰屈增大的情形，下肢有没有膝内扣或外移的问题，如果有这些问题，那么不管病人是什么地方疼痛，什么部位的疼痛，首先要解决的是体态的问题。 常见的颈背疼痛，如果病人有圆肩背驼的问题，那么我们通过解决他的圆肩驼背的部，他问题大部就解决了。是因为圆肩驼背的原因造成病人颈背部的张力过大，肌张力增高出现的疼痛问题。引起颈背部的肌张力过大的原因是因为颈前和胸部的肌肉短缩了，将颈后的肌筋膜，上背部的肌筋膜向前拉，出现前后肌肉紧张的状态，也就是说，胸前面的胸大肌，胸小肌肌肉短缩了，造成上背部的肌筋膜向前移造成上背部的疼痛，酸痛的问题。颈后面的肌筋膜紧张，是因为颈前面的胸锁乳突肌，斜方肌胸前部的肌筋膜紧张将颈后的肌筋膜向前拉，出现颈后的肌肉紧张。 在治疗之前检查观察病人的体态很重要，由病人的体态和姿势我们就基本上知道病人的问题出现在哪里了，再通过诊断就更加确定了病人疼痛的原因。所以，疼痛的治疗没有公式化，没有固定的模式，固定的格式给大家使用。因为每一个病人的身体结构不一样，治疗的方案就不一样的。所以，大家学习过的一些公式化的治疗方法，有时灵有时不灵就是这个原因。公式化的治疗一个是时灵时不灵，另一个是治疗到一定的程度再往下治疗就没有进展了，也是因为在治疗中，病人的身体结构在变化，当身体结构变化到不符合那些公式化的治疗方案之后，再用公式化的治疗当然就没有效果了。
圆肩驼背的病人出现的颈背部疼痛，按上面这张表去处理，大部分效果都是不错的。在胸前部的胸大肌有三束，通常胸大肌中束有问题，会引起上背部的疼痛，胸大肌上束有问题，会造成肩关节伸展时的肩关节疼痛，比如，上肢摸后背出现的一些肩关节疼痛。胸大肌下束有问题，会造成肩关节屈曲时的肩关节疼痛，也会造成后背部的疼痛。 锁骨上下缘附着的肌肉就比较多，有胸大肌上束，斜方肌上束，胸锁乳突肌，锁骨下肌和三角肌前束，这些附着在锁骨上的肌肉都会造成颈后的疼痛。锁骨上缘附着的肌肉都有与颈椎的功能有关，锁骨下缘的肌肉就牵拉到锁骨上缘的肌筋膜。 由上面颈背疼痛的分析，我们就知道了，人体的结构异常与身体各个关节的疼痛密切相关，也就说明了治疗前的检查，诊断的重要性。每个人的身体结构的错乱不同，发生问题的原因就不相同，所以针对各式各样的疼痛没有一病一方，而是应该根据病人的身体结构问题进行检查诊断才有治疗 的方案。 治疗的效果好否，并不是使用的工具说了算，再好的工具，你不会检查和诊断，就会让工具发挥不出他的优点来，达不到最好 的效果。 好了，今天 我们就谈到这里。谢谢大家收看。进群和网课扫码 网课扫码： |
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