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运动是良药，这是近年来心血管大夫喊出的口号，是对那些懒人喊出来的，但是一些本身就有运动爱好的人来说，运动强度需要重视，强度过大伤害内脏。青少年长身体，吃得消折腾，可以极限训练，力求达到力竭才能激发潜能，科学训练也就能出体育成绩。对于病人和中老年人，就不能如此折腾，如果内脏吃不消，这样的训练只有伤害身体。怎么确定强度呢？ 有多少体能做多大强度的训练。不能认为“人有多大胆，地有多大产”的自我牛逼状态。现实中很多人年轻时有锻炼习惯，中途忙碌不锻炼、人到中年，事业有成、有机会饭局、开始大吃大喝了。一旦体检发现问题，血脂高血糖高、体重大、血压高了，就开始锻炼，瞎炼，超越年龄限制的锻炼，这方面有不少猝死的报道。 这种锻炼不是医生所说的健身，而是伤身。即使有很好的运动基础，一直坚持锻炼，也好注意保护自己的心脏。心脏这个发动机蹦跶了几十年，瞎锻炼无疑等同于暴力驾驶。 有很多方法估计运动强度，早期青少年体育训练使用传统的“220减去年龄的”作为最高心率，确定目标心率而训练。后来卡佛内（Kaevonen Method）提出心率储备概念，也称作心率储备训练法。心率储备就是实测的最大心率和静息心率之差，自测或者从24小时心电图中获得（要有运动最快心率）。比起普通的心率计算法更安全。运动时候要求心率达到预设值： 静息心率 （最快心率-静息心率）×运动强度 ==静息心率 心率储备的百分比（运动强度）。 超强运动无益于内脏健康。低强度和高强度运动对人体心血管系统的刺激不同。即使要从事高强度过把瘾，也该高强度间歇运动，不可一味地无氧和暴力运动。简单地说就是低强度和间断高强度运动能对健康产生良好影响，也能健康地减肥。 身体健康、常运动者运动强度：60～80% 有氧低刺激强度：40～50%，高刺激85%。 体检有问题不常运者强度：40～50% 健身的人不必心率过快， 可以设定靶心率=静息心率 70%心率储备 如果没法测心率，就以吹口哨为限，走路跑步，吹不出口哨了，就是极限。 心脏科医生考虑心肺功能，也就是内脏健康！ 更加注重心率贮备，因为心率储备值更接近实际最大氧摄取量（VO2max或者VO2peak），更为安全可靠，更加体现因人而异的原则。但是心脏康复专业人士更注重测量：无氧阈值AT、最大摄氧量VO2peak、用力肺活量FVC、一秒率FEV1、二氧化碳通气斜率VE/VCO2，摄氧效率斜率OUES等等心肺功能的综合指标。 中国人时髦吃药吃保健品，还没有完全注重运动，更不注重运动方式和强度。心脏康复在中国还没完全专业化建设，就进入了普及化、社区化大热潮，不能不说是一种悲哀。时下一些专家急于普及的心态固然能惠及广大老百姓，如果不走专业化路线，最终也就沦落到广场舞、集体操的三期康复的群众运动中去了。 建议： 一定要有锻炼习惯，强度要适中， 需要强度大过把瘾的，一定要监护下进行！ 没病的可按照心率储备法计算运动强度！ 有恙的要到医院测运动心肺功能， 没有设备，也该测测最基本的肺功能，测测运动平板。 只要规范运动心肺评估，才会有心脏康复专业的大发展。 路在脚下，药在桌上，谁希望一直吃药呢？ 谁不希望通过医生指导的运动治病康复呢？ 最简单的运动就是慢跑快跑、慢走快走交替吧。 权当一个知名“停药大夫”的忠告吧！ 同行更懂我说什么！ 知道就告诉大家吧！ |
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