徐博士：脐带血到底需不需要保存

作者：徐蕴芸，临床医学博士，原协和医院产科医生，儿童发展考试心理学硕士，科学松鼠会成员，育有两个孩子的辣妈。

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每个准妈妈，每一个，都在产检的时候遇到过推荐脐带血储存的工作人员。口号极其诱人："储存脐带血，一生只有一次机会，为孩子做一个生命的备份。"

许多女性一听到这几个词，伟大的母性洋溢起来，就不太深究背后的逻辑，听到"一生一次"就觉得不能错过。

某医院脐带血广告文案：

■什么是脐带血？它的特点是什么？

婴儿出生后停留在脐带和胎盘内的血就是脐带血，自古以来，这些血被当作废物而自然流失，每个婴儿脐带血中含有大置的干细胞，是成体干 细胞的主要来源之一。上世纪70年代发现脐带血中离含干细胞，特别是造血干细胞含置可与骨髓媲美，可代替骨髓，进行干细胞移檯，治疗白血病，再生障碍性贫血等疾病外，还可以治疗80多种疾病，与干细胞和外周血干细胞相比，新生儿脐带血干细胞的免疫原性低，排斥反应小，再生能力和速度是前者的10-20倍。另外，脐带血中含有的干细胞，可以分化成皮肤、肌肉、骨髓、心肌、神经细胞等。脐带血长期保存的就是这些干细胞，每个人一生仅有一次保存的机会。

■脐带血的采集

脐血的采集是在胎儿娩出，脐带剪断，胎儿移走后，采集残留在胎盘和脐带里的血液。由于脐带血和产妇的血液是两个不同的血循环系统，抽取脐带血的时候不会抽到产妇的血液，因此，采集脐带血无论对婴儿还是母亲都是绝对没有任何伤害和痛苦的。

■脐带血干细胞的用途有哪些呢？

1) 脐血干细胞移植可治疗各种白血病、骨髓增生异常综合症、地中海贫血、再生障碍性贫血、骨髓硬化症等血液病；

2) 脐血干细胞移植可治疗恶性肿瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤等恶性疾病；

3) 脐血干细胞可用于治疗新生儿缺氣缺血性脑病、早产儿、成熟不良儿、新生儿贫血、新生儿肺炎和新生儿败血症等。

4) 脐血干细胞移植可治疔系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿、类风湿性关节炎等难治性自身免疫性疾病；

5) 脐血干细胞可用于再生医学治疗，修复受损伤的神经细胞、心肌细胞、肝细胞等，所以可用于帕金森综合症、小儿孤独症、脊损伤、脑神经损伤、褥疮、缺血性血管疾病等的治疗。

这是一个常见版本的脐带血宣传。我们可以逐条分析，看看广告背后的真相。

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1、什么是脐带血？它的特点是什么？

这段说的基本没错，脐带血里的确含有大量干细胞。干细胞是一类具有分化潜能的细胞，理论上说它可以分化成任何组织或器官，目前也有大量的科学家在进行相关研究。而脐带血因为是"自己的血"，所以在移植的时候不会发生排斥反应。

问题是：干细胞的临床应用成功案例极少。

中国的公开报道中还没有自体脐带血治疗儿童白血病的实际案例。

北京市脐带血造血干细胞库的网站（http://www./）表明：

1、造血干细胞移植迄今已有80 年的历史。

2、截至2013年1月，全球脐带血造血干细胞移植约达38000 例。

两个数据除一下可得，每年平均约475例。这是全球数据。

网站上还说，美国、日本的每年移植量超过1000例，中国约150例。我们姑且相信这个org网站提供的数据是真实的，2013年全年出生人口1640万人，脐带血的移植量连出生人口的十万分之一都不到。

很多人觉得存脐带血就是买个保险，那么你是否要花数万元费用买一个不到十万分之一的保险？有数据表明，我国每年有超过1.85万名14岁以下儿童死于交通事故，还是投资个安全座椅吧。

当然，对于经济极其富裕、花钱可以任性的，就随便啦。

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2、脐带血的采集

这段说的基本没错。脐带血是从脐带中采集的，对母亲和婴儿均无伤害。

不过，脐带血必须新鲜采集，储存脐带血的孕妇需要把采集装置带入产房，由产科医生在孩子分娩后进行采集。

问题是：采到的干细胞够用吗？

由于产科医生的主要工作是确保新生儿与产妇的健康平安，所以医生一定会在完成新生儿的各项操作后（娩出、清理呼吸道、吸羊水、结扎脐带、简单阿氏评分、给母亲看新生儿性别）才能抽取脐带血。脐带长度一般在30-70厘米之间，平均长度55厘米，在断离母体后能积存多少血液？

即使按照要求，采集约50-80毫升脐带血；由于目前缺乏干细胞扩增技术，根据果壳网一篇文章的计算，满打满算，可供体重约30千克的人进行移植。文章说："如果10岁以下的孩子需要干细胞移植，这个量可能还够。"

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脐带血

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3、脐带血干细胞的治疗作用

这段根本是一派胡言。

且不说干细胞对疾病的治疗在临床上的真正应用极为有限。

就算是大家最关心的儿童白血病问题：宣传只让你看到"脐带血没有配型烦恼"。那么，如果是先天、基因问题导致的疾病呢？本身就有缺陷的脐带血，还有用吗？

综上所述：

1、脐带血中的干细胞的作用是有限的，含量也是有限的

2、在后天因素导致的血液病中可以尝试使用，目前在中国还没有这方面成功的公开报道。

3、如果只是想作为"保险"购买，要清楚它所保障的是一种非常小概率的情况。请自己考虑性价比。

4、如果大家都把脐带血进行"公共捐献"，反而可以把小概率变成大概率，人人为人人，人人助人人。

5、储存脐带血之前，可以考察一下储存中心的资质和条件。许多储存中心是允许预约参观的。

6、产科医生在分娩时的主要职责是维护产妇和新生儿的健康安全。如果因为一些原因导致脐带血抽取不利，应予以充分理解。