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哪些老年常用药物在清晨服用较好？ 下列老年人常用药物在清晨服用较好： （1）降压药：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此为了平稳控制血压，每日服用1次长效降压药如氨氯地平、氯沙坦、缬沙坦等宜在早晨7点左右服用；每日服用2次的药物宜在下午4点服用第二次。 （2）利尿药：利尿药会引起尿液排泄增多，为避免夜间多次起床，影响老年人睡眠和休息，多次起夜还会增加老年人跌倒风险，因此利尿药宜清晨服用。 （3）抗抑郁药：抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重夜轻，因此抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等宜晨服。 （4）糖皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。 哪些老年常用药物适合在餐前服用？ （1）降糖药：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、甲苯磺丁脲、氯磺苯脲等降糖药餐前服用血浆浓度达峰时间比餐中服用早，疗效也更好。 （2）抗生素：头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、氨苄西林等药物因进食会影响药物的吸收，故这些药物宜餐前服用。 （3）促胃动力药：西沙必利、莫沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺等药物在餐前服用利于促进胃的蠕动和食物向下排空，有助于消化。 （4）胃黏膜保护药：氢氧化铝或其复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等药物餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障，从而起到保护胃黏膜的作用。 还有一些药物是需要随餐同服的，如降糖药阿卡波糖随第一口餐同服，以减少对胃肠道刺激；助消化药酵母、胰酶在餐中服可充分发挥酶的助消化作用，也避免被胃液中的酸所破坏；氨基葡萄糖最好于进餐时服用，可减少不良反应发生的概率。 哪些老年常用药物餐后服用较好？ （1）非甾体抗炎药：阿司匹林、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸等对胃肠有刺激的药物，在餐后服用可以减少胃肠刺激。但塞来昔布、罗非昔布除外，如餐后服用，食物会影响其吸收，从而影响疗效。 （2）维生素：维生素B1、维生素B2、维生素A、维生素D、维生素E等在餐后服用对药物吸收有利。维生素B2的特定吸收部位是小肠上部，空腹时服药，胃排空的速度很快，药物没有充分的吸收，而餐后服用则胃排空时间延长，使药物在小肠充分吸收；由于餐后胃肠道内有充足的利于维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性维生素溶解的油脂，从而使这些脂溶性维生素更容易吸收。 （3）组胺H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁餐后服用比餐前服用效果好，是由于餐后胃排空时间延长了，使药物有更充分时间来发挥抗酸和缓冲作用。 哪些老年常用药物在睡前服用较好？ 以下老年人常用的药物宜在睡前服用： （1）调节血脂药：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等他汀类药物宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇高峰时间在夜间，晚餐后服用这类药物可提高药物疗效。 （2）催眠药：催眠药可根据药物的起效时间来决定服药时间，例如地西泮在服后40分钟起效，硝西泮在服后45分钟起效，艾司唑仑在服后25分钟起效，在睡前择时服用即可在服药后相应时间安然入睡。 （3）抗过敏药：有些抗过敏药物有嗜睡、乏力或注意力不集中的不良反应，因此选择在睡前服用这些药物相对安全且助于睡眠。例如，苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等。 （4）平喘药：因为哮喘多在凌晨发作，故睡前服用氨茶碱等平喘药物，能够起到更好的止喘效果。 （5）缓泻药：酚酞、液体石蜡等服用后大约12小时产生排便作用，选择合适的时间服用可在次日晨起排便。 |
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