窦蓉芳：验案一则作者：無門学子 窦蓉芳 导读：本文是無門学子窦蓉芳分享的验案一则。無門醫述是所有無門学子的平台，欢迎大家在这里交流学习，共同进步。 我于2016年2月成都中医药大学进修时有缘进入無門醫述学习，成为52期学员，学习的时间虽短但收获很大，其中吴老师讲的五法六经辨证既让我重新认识了《伤寒论》，也让我理清了中医理法方药的思路，特别是中西汇通，让我把临床中许多想不通的东西突然间豁然开朗，而無門验方的应用，往往能收到奇效，其中通经汤治疗闭经、月经后期、月经量少、痛经，立竿见影。 病例一 患者李某，女，43岁，于2016年5月20日前来就诊。停经半年，无腹痛无力汗出烦躁等症，轻微怕冷，大小便正常，妇科彩超检查无异常，舌质淡红，有轻微齿痕，舌尖红，苔薄，脉沉寸脉有力。 诊断：闭经（肾精亏虚） 处方：通经汤 患者服药第二天行经，经行4天，量少色黑，嘱患者月经周期间服用金匮肾气丸，下个月经期前再次服用上方，并加大熟地用量至60克，增加吴茱萸20克，香附30克，调整土鳖虫为水蛭5克，二次服上方后月经量色质正常。 病例二 患者周某，女，23岁，于2016年5月15日就诊。未婚，自诉近两年来月经后期，量少色黑有血块，痛经，眠差，大小便调。患者还诉平素贪食寒凉，工作压力大，四肢不温，舌红，苔薄，脉沉。 诊断：闭经（肾精亏虚） 处方：通经汤 5剂为一周期服用，现服用第二周期，以上诸症皆明显改善，继续随诊中。 吴师讲过闭经、月经后期、月经量少、痛经，病因为： 1 虚（血虚和肾精亏虚） 2 瘀（血瘀和气滞） 3 寒（寒性收引），使任脉心血不能下注胞宫。 当归川芎芍药养血，熟地菟丝子牛膝填补肾精，桃仁红花活血化瘀，香附理气调节雌激素，桂枝吴茱萸散寒通经止痛，牛膝引血下行，“火降血下”，麦芽抑制泌乳素，经如血，“有经无乳，有乳无经”。一次用药后，月经量少色黑，细思吴师也曾讲过，调气化也需复形质，患者为肾精亏虚，故用金匮肾气丸服用补肾填精复其形质。二次用药事半功倍。因学习时间短，两患者均为服药第二周期，故会不懈学习，仔细揣摩吴师“用药如用兵”，努力解除患者病痛。 |
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