龋齿

品凯口腔进社区公益活动讲座中，经常会讲到到龋齿带来的危害，给社区居民做一些口腔保健的知识普及。讲座围绕的主题就是“小洞不补，大洞吃苦”。今天就全面的做一期龋齿的介绍。

龋齿俗称蛀牙，是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋病可发生在任何年龄，尤其在青少年发病率较高，其病因较复杂，与细菌、食物中的糖类以及机体对龋病的抵抗力有关。

龋齿是怎么形成的

引起蛀牙的主要因素包括以下方面：细菌、饮食、牙和唾液，缺少其中一个因素都不会发生龋齿。医生们认为唾液是影响龋齿的最重要因素。

1.细菌：蛀牙的形成过程中，细菌起着主导作用，而致龋的细菌种类非常多，最主要的有链球菌和乳酸杆菌，它们与唾液和食物碎屑混在一起，堆积在牙齿表面和窝沟中，形成牙菌斑或菌斑。菌斑中的细菌产生酸，使得牙齿表面釉质表面脱钙、溶解。

2.饮食：在蛀牙形成的过程中，饮食习惯的影响很关键。碳水化合物和糖会给细菌提供营养和能量供给，增加细菌代谢作用，产生大量有机酸，是的牙齿表面釉质表面脱钙、溶解。致龋的糖类最主要的为蔗糖。

3.牙齿：牙齿的形状、位置、结构与蛀牙有着紧密的关系。如果牙齿的排列留下一些容易堆积食物碎屑的沟道，那些碎屑堆积而且不易被清除，很容易出现蛀牙。牙齿的釉质和牙本质的质量不高，抗蛀能力差，也容易蛀牙。氟在增强牙齿的抗龋性的方面起到很重要的作用，所以牙齿中需要补充适量氟，预防发生龋齿，但是氟对人体有害，用量需要注意。

4.唾液：唾液作为牙齿的外环境，起着抑制细菌的重要作用。唾液可以清洗牙齿表面的污物，并且减少细菌和食物残屑的附着。唾液作为牙齿的外环境也就是细菌的生活环境，分泌稀而多的唾液细菌也难以繁殖。

龋齿补牙要趁早

很多人对龋齿不以为然，殊不知这样易造成“小洞不补大洞吃苦”的后果。专家提醒，如果有了龋齿，修补牙齿越早越好。龋齿经过治疗后，可以阻止龋病病变的发展，保持牙列的完整。补牙全过程的五个步骤详解

1、补牙前口腔检查

一般补牙前医生会对患者的口腔进行全面的检查和处理，然后根据患者的具体情况，设计最适合患者的补牙方案。

2、窝洞制备

一般在补牙之前需要对窝洞进行制备，一般由洞壁、洞缘以及洞角构成，一般先彻底清除窝洞中病变的感染组织，一般在制作过程中需遵守建立良好的固位形和抗力形以及保护牙髓和牙齿组织的健康原则。

3、窝洞消毒

一般窝洞制备完毕需进行消毒，一般根据龋齿病变的程度不同，消毒的时间不同，如初龋一般一次消毒就可以了，而深龋和中龋需3-5次。

4、充填材料

即把人工材料填充到清理后的窝洞中，同时要注意不要超过咬合面高度，因此充填材料也是中的一个因素。

5、补牙后处理

一般补牙后需进行抛光处理，目的是防止补牙材料着色，同时清理口腔中残渣。

品凯医生建议：应该定期检查牙齿，一旦发现小洞就要及时修补，痛苦最小，花费也最少。所以这就是我们说的“小洞不补，大洞吃苦”的来由。

出现蛀牙该怎么办

1. 龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。我们可以去口腔门诊尽快补牙等方法对蛀牙进行修补。有些情况可以做一个牙套保护起来。

2.养成良好的刷牙习惯，早晚认真上下刷牙三分钟，注意不要横着刷牙和太用力刷牙。吃饭以后进行漱口，最好也再刷牙一遍，如果饭后不刷牙，也可以选择使用牙线将牙齿缝隙间的食物都清除一次，避免细菌在口腔中扎根繁殖。

3.少吃含糖量高的食物，例如糖果、巧克力、冰淇淋等食物；少吃酸性、刺激性食物，酸性物质对牙齿有腐蚀作用，养成晚上9点以后不吃零食的习惯，一来是减轻胃的负担，二来是可以减少牙垢的菌落。平时还应减少吃太多坚硬的食物，避免牙齿的磨损。

4.慎重选择牙膏，结合漱口水使用。牙膏的选择是很重要的，不管是哪种牙膏，都有预防牙病的作用，但是现在市场上有一种含氟的牙膏，对于蛀牙的预防是有一定作用的。同时，我们可以结合嗽口水一起使用。

5.在饮食方面，我们要多摄入含钙的食物，例如豆类食品和奶制品，还要多吃点高纤维粗糙食物，因为牙齿的主要成分就是钙。

6.定期到正规的医院进行口腔检查，至少每年一次。