双语连载|Fleischner Society胸部成像术语详解[44]interlobular se...

第 131 期

写在前面

Fleischner Society分别于1984年和1996年在AJR和Radiology上发布了两版有关胸部影像成像术语的白皮书，前者主要针对胸部普通放射学，后者针对CT胸部成像。由于CT在临床上的广泛应用，对胸部疾病的研究更加深入，2008年Fleischner Society对胸部成像术语进行了全面的更新，并一直使用至今。为方便学子们学习，本刊按白皮书上字母的顺序分期双语连载，全部术语加起来约100个，最后集成总册，供大家查阅。

interlobular septal thickening

小叶间隔增厚  

 Pathology（英）

        （白皮书此处空白）

    

病理（中）

      — 引起小叶间隔增厚的原因很多。小叶间隔增厚可表现为光滑的、结节状的或不规则形态的。一个病例中可能同时表现为不同的形式。

小叶间隔示意图（圆点为小叶中央动脉）

小叶与小叶间隔的立体关系

显微镜：小叶、小叶间隔。airspace里填充了大量病理细胞

小叶间隔增厚大体标本所见。

      

小叶间隔增厚的原因

 Smooth 光滑的

•  pulmonary oedema肺水肿

• lymphangitic carcinomatosis 淋巴管性癌病

• lymphocytic interstitial pneumonia (LIP):often ground glass opacities are also present 淋巴性间质性肺炎:常可见磨玻璃改变

• pulmonary haemorrhage: usually ground glass opacities are also present 肺出血：通常可见磨玻璃改变

• acute lung rejection 急性肺排斥

• lymphoma 淋巴瘤

• primary pulmonary lymphoma 原发性肺淋巴瘤

• secondary pulmonary lymphoma 转移性肺淋巴瘤

• leukaemia: pulmonary manifestations of leukaemia 白血病：白血病的肺部表现

• Churg-Strauss syndrome 变应性肉芽肿性血管炎

• Niemann-Pick disease 尼曼－皮克病

• congenital lymphangiectasia 先天性淋巴管扩张

• amyloidosis: only sometimes visible 淀粉样变性，仅有时可见

• non specific interstitial pneumonia (NSIP):usually ground glass opacities are also present 非特异性间质性肺炎：通常同时可见磨玻璃影

• bronchiectasis 支气管扩张

• Erdheim-Chester disease 脂质肉芽肿病

• yellow nail syndrome 黄指甲综合征

• diffuse pulmonary lymphangiomatosis 弥漫性肺淋巴管瘤病

Nodular 结节状的

•  lymphangitic carcinomatosis 癌症淋巴扩散

• Kaposi sarcoma 卡波氏肉瘤

• lymphoproliferative disorders 淋巴增生性障碍

• lymphocytic interstitial pneumonia (LIP) 淋巴性间质性肺炎

• lymphoma: pulmonary manifestations of lymphoma 淋巴瘤：淋巴瘤的肺部表现

• leukaemia: pulmonary manifestations of leukaemia白血病：白血病的肺部表现

• sarcoidosis 结节病

• Niemann-Pick disease尼曼－皮克病

• amyloidosis: only sometimes visible 淀粉样变性，仅有时可见

• silicosis 矽肺

• coal worker's pneumoconiosis (CWP) 煤矿工人尘肺

Irregular 不规则状

• sarcoidosis 结节病

• idiopathic pulmonary fibrosis: UIP, etc.interlobular septal thickening predominant finding 特发性肺纤维化，UIP，等。该类小叶间隔增厚为主要表现

• asbestosis 石棉肺

• upper lobe predominance: pleuroparenchymal fibroelastosis (though a very rare entity) 以上肺叶为主：胸膜肺实质纤维弹性组织增生（非常罕见）

[data source:http:///articles/interlobular-septal-thickening]

Radiographics and CT scans（英）

       — This finding is seen on chest radiographs as thin linear opacities at right angles to and in contact with the lateral pleural surfaces near the lung bases (Kerley B lines); it is seen most frequently in lymphangitic spread of cancer or pulmonary edema. Kerley A lines are predominantly situated in the upper lobes, are 2–6 cm long, and can be seen as fine lines radially oriented toward the hila. In recent years, the anatomically descriptive terms septal lines and septal thickening have gained favor over Kerley lines. On CT scans, disease affecting one of the components of the septa (see interlobular septum) may be responsible for thickening and so render septa visible. On thin-section CT scans, septal thickening may be smooth or nodular (70) (Fig 28), which may help refine the differential diagnosis. (See also interlobular septum, beaded septum.)

fig.28

X线成像与CT扫描（中）

        — 胸片上，小叶间隔增厚表现靠近肺基地部，与侧胸膜垂直或延伸至侧胸膜的细线状密影（即所谓 克氏B线）；最常见于癌症的淋巴道扩散或肺水肿。克氏A线主要位于上叶，2-6厘米长，向着肺门呈放射状分布。近年来，解剖学描述术语间隔线和小叶间隔增厚比克氏线的说法用得更多。在CT扫描上，小叶间隔的任何构成成分受病变的影响（参考 小叶间隔）都可以导致增厚并使小叶间隔显影。在薄层CT扫描上，间隔增厚可呈平滑或结节状（图28），这对鉴别诊断有所帮助（参考小叶间隔，串珠状间隔）。

Kerley A.B 线（请点击图像放大观察）

克氏A线（图左），与正常肺野对比（图右）

正常肺基地（图左）与克氏B线（图右）

CT扫描（矢状位重建）：克氏B线

小叶间隔增厚的胸片表现与CT对比。

肺泡蛋白沉着症病例，显示小叶间隔增厚及铺路石征

肺癌经淋巴管转移所表现的小叶间隔增厚（不规则状）。

肺水肿所致的小叶间隔增厚（平滑）和磨玻璃影。

下面是词库

A

[1] acinus 肺腺泡  

[2] AIP 急性间质性肺炎   

[3] air bronchogram 空气支气管征 

[4] air crescent 新月征   

[5] air trapping 空气潴留   

[6] air space含气腔隙（实质与间质病变分辨）  

[7] aortopulmonary window主肺动脉窗   

[8] apical cap 肺尖帽   

[9] architectural distortion 结构变形   

[10] atelectasis 肺不张   

[11] azygoesophageal recess奇静脉食管隐窝

B

[12] beaded septum sign串珠间隔征   

[13] bleb肺疱   

[14] bronchiectasis支气管扩张   

[15] bronchiole细支气管   

[16] bronchiolectasis细支气管扩张   

[17] bronchiolitis细支气管炎  

[18] bronchocele 支气管囊肿（粘液嵌顿）

[19] bronchocentric 支气管中心性的

[20] broncholith 支气管石

[21] bulla 肺大疱

[22] bullous emphysema 疱性肺气肿

C

[23] cavity空洞

[24] centrilobular 小叶中央的

[25] centrilobular emphysema 小叶中央性肺气肿

[26] consolidation 实变

[27] crazy-paving pattern 铺路石征

[28] cyst 囊肿

[28+]  collapse 毁陷，参考? [10]-atelectasis

D-H

[29]- DIP 脱屑性间质性肺炎

[30]  diffuse alveolar damage, or DAD弥漫性肺泡破坏，参考? [2]- AIP

[31]  emphysema 肺气肿

[32] fissure 肺裂 

[33] folded lung 皱襞样肺 / 见 rounded atelectasis.

[34] fungus ball 曲菌球 / 见 mycetoma.

[35] gas trapping 气体潴留/见 air trapping.

[36] ground-glass nodule 磨玻璃结节 /见 nodule.

[37] ground-glass opacity 磨玻璃影

[38] halo sign 晕圈征

[39] hilum 肺门

[40] honeycombing 蜂窝肺

I

[41] idiopathic pulmonary fibrosis 特发性肺纤维化

[42] infarction 梗死

[43] infiltrate 浸润

【勘误】：双语连载第43期（上期）中 “The term is no longer recommended, and has been largely replaced by other descriptors. The term opacity,with relevant qualifiers, is preferred.”的翻译有误，经心胸组委员，北京友谊医院贺文主任指正，现更正翻译如下：该词不再推荐使用，并大部分被其他描述词汇取代。推荐使用“opacity-不透明影”，并对病灶加以相关的限定描述。

       感谢贺文主任对本公众号持之以恒的关注和支持。

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本文编辑：广州医科大学附属第一医院 伍筱梅